最近这波新冠感染后,许多“阳过”的网友表示新冠病毒感染好得差不多了,但咳嗽却迟迟不好。人会咳嗽是由于各种气道炎症或者吸入性的异物或刺激性气体在进入气道后,刺激了迷走神经上的一些受体,从而触发中枢神经产生明显的咳嗽反射,这种反射能够将进入气道内的有害的物质排出,起到保护自身的作用。如果感染后咳嗽一直不好,可能是发生了感染后咳嗽。 如果在由感染引发的喷嚏、鼻塞、流涕、头痛、发热这些急性期症状消失后,咳嗽仍持续且迁延不愈,一般表现为干咳或咳少许白色黏液痰,血象及胸部影像学无异常,这种情况叫做感染后咳嗽(PIC)。一般为阵发性发作,碰到冷空气、运动、烟雾、刺激性气体等刺激后咳嗽症状会加重,有时还会有咽喉部的异物感。 晚上咳嗽加重的原因有很多,对于感染后咳嗽来说,主要是因为夜间激素的分泌水平和白天不同,气道上的受体和一些神经受到刺激以后,引起气道痉挛,导致夜间咳嗽加重。迷走神经的张力在夜晚也会增加,这可能会导致咳嗽感受器更为敏感。 对付咳嗽除了吃药,还可以采取自我缓解的方法 病毒感染后咳嗽如没有细菌感染依据的话,一般不需要使用抗菌药物治疗。对部分咳嗽症状明显的患者,建议短期使用非依赖性中枢镇咳药右美沙芬等镇咳药以及抗组胺药。有研究结果显示复方甲氧那明治疗PIC有一定效果。 除了药物治疗以外,对于晚上咳嗽加重的情况,可以采取适度垫高枕头、增加睡眠环境的空气湿度、睡前使用洗鼻器清理鼻腔防止睡眠时鼻涕倒流等方法来缓解。如果晚上一下子出现剧烈咳嗽,可以喝一些温水,并含服一些清凉的润喉糖来缓解。