2023年8月,89岁的患者吴某因胸闷、咳喘、呼吸困难被120紧急送往长治市中医医院肿瘤科。面对如此病重且高龄的患者,长治市中医医院肿瘤科主任栗书元带领团队,打起了十二分的精神迎接挑战。“患者入院时情况特别凶险,右侧胸腔有大量血性胸水,同时合并肺部感染,精神状态非常不好”,主治医生郭永良回忆,当时我们与家属沟通了患者病情,并下了病危通知书。 一边是随时可能流逝的生命,一边是家属的殷切希望,在这场生死博弈中,没有一人敢懈怠。第一关,就是抗感染。结合临床经验,栗书元、郭永良决定为患者实行中西医结合双管治疗,一方面,采用抗感染、胸腔穿刺抽胸水、中成药抗肿瘤、口服中药、针灸、止痛等综合治疗,另一方面,与家属积极沟通病情,准备进行化疗+靶向抗肿瘤治疗。“这位患者属于高龄,从化疗药物的选择、药物的剂量、身体是否能承受?这不只是家属担心的问题,也是我们所考虑的。”郭永良表示,于患者而言,化疗和靶向治疗是最有希望赢得一线生机的方式,尝试了就有希望。 平安度过了感染风险后,医生与家属充分说明患者病情,为患者制定了治疗方案、最合适的药物剂量,开始为患者进行化疗和靶向治疗。“对于高龄患者而言,医生要充分考虑到患者的耐受度,不能照本宣科地机械用药”, 郭永良介绍,“我们在治疗吴某过程中,就是按照轻重缓急随时调整治疗用药,同时密切观察患者病情变化,确保无危险情况发生,保证治疗顺利进行。” 在生死之间的博弈,医生从不打“无把握之战”。为了让药效发挥最大作用,医疗团队将“扶正抑瘤”中医药治疗贯穿全过程,采用中药热奄包、耳穴埋豆、穴位贴敷、口服中草药等方式,为患者化痰散结、宣肺止咳、解毒抗癌。 图为:长治市中医医院肿瘤科医生查房问诊 日子一天天过去,患者的病情逐渐好转,“我现在感觉比住院之前好太多了,不需要吸氧了,吃嘛嘛香,大便通畅、气色红润,而且化疗恶心的症状也没有了,身上的疼痛也减轻了”吴某在日记本上,激动地写下了这段话。 元旦前夕,吴某结束这一阶段的疗程,回家休养。临行时,吴某激动地为长治市中医医院肿瘤科全体医护人员送上了锦旗。“谢谢各位医生的救命之恩,我一定积极配合治疗,我还要奋起直追,活到九十九!” 乐观豁达的老爷子,感动着在场所有人。 “中医有特色,西医有优势,中西医联合将产生1+1>2的效果,为患者带来最大的获益。”郭永良医师表示,在吴某的身上,中医药扶正培本治疗在增强机体免疫功能、调节体内各脏腑生理复衡方面发挥了独到优势。同时,精心治疗、精神鼓励以及家庭的支持给患者树立了极大的信心。“耄耋之龄不是化疗的绝对禁忌,全面地评估病情、谨慎地选择治疗方案及用药剂量仍可能取得很好的疗效。”