华讯小记者声明

反复晕厥怎么办?心内科ICM帮你精准诊断

2023-12-15 17:05:35    来源:长治医学院附属和平医院官方号    

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通过一个不到1厘米的切口

植入一个比回形针更小的仪器

就能实时监测心脏的心电信号

帮助医生捕捉隐匿的

心律失常事件

就好似为心脏植入了

一台“行车记录仪”

近日,我院心血管内科成功为一位不明原因晕厥患者进行了首例ICM(植入式心电事件检测器)植入手术,实时监测其心脏情况,帮助医生进行精确诊断。


不明原因晕厥?

患者张女士今年45岁,一年前在无明显诱因下突发晕厥,近段时间次数更多了……“每次晕倒就没有征兆,这要是在过马路的时候,不是很危险吗?”张女士很焦虑。

为此,她来到了我院心内科就诊。经心电图、冠状动脉造影检查,均未发现明显异常。

我院心血管内科副主任赵宇红推断张女士可能是“心源性晕厥,由于该症状的发生难以预测,给患者带来极大意外风险的同时,也很难被常规手段监测、发现。

若不查明原因接受治疗,可能会造成各种意外发生,严重时威胁生命,如跌倒、撞伤、溺水、出现车祸等。

植入神器-ICM

为尽快明确病因,心血管内科多次召开会诊,王治平主任团队对患者情况进行深入探讨,经过与患者沟通,决定为其植入ICM,以捕捉隐匿的心源性事件。


手术过程:

经过充分的术前准备

赵宇红以注射的方式

往张女士胸部皮下植入一枚ICM

手术用时5分钟

切口不到1厘米

张女士全程无任何不适,术后便回到病房,正常生活丝毫不受影响。

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赵宇红指出,晕厥在临床上十分常见,约有40%的人在一生中都会出现晕厥。然而,由于晕厥的发作具有偶发性和不确定性,加上其病种繁多、机制复杂,常规的检查手段常常无法明确具体病因。

植入式心电事件监测器(ICM)的出现为不明原因晕厥、隐匿性心律失常的患者提供了一个简单、有效的诊断方案

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据了解,张女士植入的ICM是“Reveal LINQ”,它是目前全球最小、最智能的ICM产品之一,它的诊断率是常规心电图监测的6.5倍,能帮助医生明确诊断,可在患者体内进行长达3年的心电监护,是患者预防心源性猝死的第一道防线。

ICM的应用,标志着心血管疾病诊断技术新时代的来临,而我院首例ICM手术的成功,也意味着心血管内科在这方面的诊断水平登上新台阶,将进一步造福患者。

文图 / 心血管内科 侯 娜

科普链接

1
什么是ICM?

植入式心电事件监测器(ICM)是一种植入皮下的单导联心电图监测设备,可及时发现房颤、室速、室颤、心动过缓、心脏停搏等恶性心律失常,并自动存储记录到的心电图数据,亦可随时因患者主动激活事件出现而即刻随访分析,可以连续工作2—4年,具有创口小、操作时间短、恢复快的优点,可以做1.5T和3.0T的核磁。

2
哪些人群适合植入?


1、不明原因的晕厥:可以确定反复发作的不明原因的晕厥是否与心律失常相关,心源性晕厥在所有类型的晕厥中是危险性最高的;

2、隐匿性脑卒中:确定隐匿性脑卒中的患者是否存在无症状房颤。大型研究表明,长期监测隐匿性卒中患者,约30%发现房颤;

3、房颤的筛查与管理:随着人口老龄化,房颤患病率逐年上升,研究表明,约40%的房颤患者无任何临床表现,约25%患者唯一的临床表现为脑卒中。ICM对房颤的检出准确率达99.4%。

本文专家

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  责编 | 李燕燕

  初审 | 赵宇红

  复审 | 李  鑫

  终审 | 韩晓晶

 

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