高血压肾病的基本概况

高血压肾病是指由高血压引起的肾脏损伤。高血压导致血管病变加重，肾脏结构发生变化，逐渐导致肾功能不全，进而影响身体的其他器官和系统的正常功能。高血压肾病是高血压常见的并发症之一，是导致慢性肾脏病的主要病因。

一、病因

高血压：长期高血压，可使肾脏微血管受到损伤，导致肾脏小球滤过率降低，肾小球硬化、纤维化等并最终导致肾功能不可逆的损害。糖尿病：长期的糖尿病，会使过多的葡萄糖沉积在肾脏，造成肾脏损伤，引起高血压肾病发生。肾脏病变：如果肾脏本身已经存在病变，例如先天性肾病、多囊肾等，则患高血压肾病的风险更大。因为肾脏本身已经存在损伤，在长时间地高血压作用下，容易加剧病变。饮食不当：长期高盐、高脂、高糖等不健康饮食习惯，会加剧高血压的发生，也更容易导致高血压肾病发生。遗传因素：有些高血压肾病患者有遗传倾向，他们在遗传方面更容易患上高血压肾病。

总之，高血压肾病有多种因素导致，长期高血压是主要因素，而其他原因也可能增加得高血压肾病的风险。因此，我们应该保持良好的生活方式，注意饮食习惯和高血压的预防和治疗，慢慢减少高血压肾病的发生。

如何鉴别高血压肾病

●原发性高血压引起的肾脏损害与原发性肾脏病引起的高血压在临床上有时候很难鉴别；

●先出现高血压，后出现尿检异常，以原发性高血压肾损害可能性大；

●初期往往以肾小管间质损害为主，如夜尿增多，尿液浓缩功能减退；

●蛋白尿＜1.5g/24h，以小分子蛋白为主；先出现尿检异常，后出现高血压，以原发性肾脏病伴高血压可能性大；

●发现高血压时的年龄较轻；

● 既往有肾实质性疾病病史；

●发病时伴有水肿、腰酸痛、尿少、无尿；血尿、蛋白尿、脓尿；贫血；钙磷代谢紊乱；影像学检查显示肾解剖结构改变；

高血压肾病的治疗与预防

治疗目标

控制血压水平将血压控制在正常范围，延缓肾功能衰竭的进展，血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白定量＜1.0g，血压控制在130/80mmHg以下。

预防并发症

高血压的并发症包括脑卒中、冠心病、肾功能不全等，治疗高血压应积极预防这些并发症的发生。

改善生活质量

高血压患者的生活质量往往受到影响，治疗高血压可以改善患者的生活质量，提高身心健康水平。

非药物治疗

改善生活方式，包括适量运动，减少钠摄入，控制饮酒，戒烟等。

合理饮食

控制饮食是高血压治疗的重要措施之一，减少钠、钾、脂肪和糖的摄入，多食用富含纤维和营养素的食物。

减轻压力

心理压力是高血压发生的重要因素之一，减轻压力可以改善高血压患者的病情和预后。

高血压预防和控制策略

健康生活方式

应坚持规律作息，保证充足的睡眠和运动，保持健康体重，避免饮食过度，控制饮酒和戒烟。

健康饮食

建议低盐、低脂饮食，增加蔬菜、水果、全谷类和蛋白质的摄入。

科学用药

要根据医生的建议，使用适合自己病情的降压药物，并注意药物的副作用。

定期检测

定期检测血压，了解自己的血压状况，及时发现高血压。

肾内科简介

长治二院肾内科现有医护人员18名，其中医师7名，护士11名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师1名，医师1名，主任护师1名，副主任护师2名，主管护师4名，护师4名。均为经过严格的专业理论与技术培训并考核合格的医护人员，是一支团结向上的，在重症医学方面有丰富临床经验的医护团队。

开展肾脏内科各种原因所致急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、急慢性肾衰竭等的诊断、治疗及动静脉内瘘成形术，为血液透析治疗提供血管通路。随后将进一步开展肾穿刺活检检查，明确肾脏疾病病理类型，指导临床治疗，并了解预后。设置血液透析机10台，血滤机1台，开展血液透析，血液透析滤过，血液灌流的治疗，针对疾病有急慢性肾衰、心衰、肝衰、挤压综合征、各种药物中毒等治疗。

科室特色：开展肾脏内科各种原因所致急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、急慢性肾衰竭等的诊断、治疗。已开展动静脉内瘘形成术，为血液透析治疗提供血管通路。血液透析室可同时开展血液透析、血液灌流、血液透析滤过、高通等治疗，针对疾病有急慢性肾衰、心衰、肝衰、挤压综合征、各种药物及化学毒物中毒、银屑病、紫癜肾、系统性红斑狼疮等治疗。