华讯小记者声明

高血压莫轻视 勿将小病拖大病

2022-11-03 22:32:50    来源:长治市第二人民医院订阅号    



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 导读:全球高血压趋势的最大规模研究发现:1990-2019,全球30-79岁高血压患者的数量翻倍:女性高血压患者从3.31亿增加至6.26亿,男性高血压患者从3.17亿增加至6.52亿。总人数12.78亿。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(粗率)近年来有明显提高,但总体仍处于较低的水平,分别达51. 6% 45. 8%和 16. 8% 

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高血压的诊断

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 未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室测量血压,SBP收缩压≥140mmHg和(或)DBP(舒张压)≥90mmHg即可诊断为高血压。


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高血压的危害



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     1.心脏的损害:心脏长期压力负荷增高,通过一系列机制最后引起左心室肥厚和扩张,称为高血压性心脏病。左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,特别是在氧耗量增加时,导致心内膜下心肌缺血。高血压性心脏病常可合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。

    2.脑血管损害:长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。另外,高血压促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。高血压的脑血管病变部位特别容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉和小脑齿状核动脉。

    3.肾脏的损害:长期持续高血压使肾小球内囊压力增高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位不断减少。长期高血压可导致慢性肾衰竭。

    4.眼底血管的损害:高血压病人中,视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化。血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。严重者引起失明。

 

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高血压的非药物治疗

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    1. 健康饮食WHO建议每日摄盐量<6g,每日吃新鲜蔬菜及水果。

    2. 规律运动应进行合理的有氧锻炼:每周不少于5天、每天不低于30min的有氧体育锻炼,如步行、慢跑和游泳等。不推荐剧烈运动。

     3. 戒烟限酒:限制酒精摄入,男性每日饮用酒精量应<25g,女性每日饮用酒精量应<15g。白酒、葡萄酒(或米酒)或啤酒饮用量应分别<5100300ml

     4. 保持理想体重:BMI尽可能控制在24kg/m2以下,应注意避免过快、过度减重。

      5. 改善睡眠,保持心态平衡


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高血压的药物治疗

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     1. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,尤其适用于伴慢性心力衰竭以及有心肌梗死病史的高血压患者。对糖脂代谢无不良影响,可有效减少尿白蛋白排泄量,延缓肾脏病变进展,适用于合并糖尿病肾病、代谢综合征、CKD、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。
     2. 血管紧张素受体阻断剂(ARB可以降低心血管死亡、心肌梗死、脑卒中或因心衰住院等复合终点事件的发生风险。可降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿,尤其适用于伴左室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受 ACEI 的患者。
     3. 钙通道拮抗剂:可显著降低我国高血压患者脑卒中的发生与死亡率。
    4. 利尿剂:利尿剂尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压和盐敏感性高血压等患者。利尿剂单药治疗推荐使用小剂量,以避免不良反应发生。
     5. β受体阻滞剂适用于伴快速性心律失常、心绞痛、慢性心力衰竭的高血压患者;不建议老年单纯收缩期高血压患者和脑卒中患者首选 β 受体阻滞剂,除非有 β 受体阻滞剂使用强适应证,如合并冠心病或心力衰竭。


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科室推荐



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    长治市第二人民医院心血管内科成立于2011年1月,是长治市市级重点专科,是以临床药物治疗、心脏介入、心脏功能评估、心脏康复为主要手段,集临床、科研、教学、预防、康复为一体的综合性心血管专科。
心血管内科现有医护人员26人,其中硕士研究生4人、主任医师1人、副主任医师1人、主治医师6人、住院医师2人、副主任护师1人、主管护师3人、护师(士)8人。目前科室开放床位30张,重症监护病房(CCU)床位8张。科室能够诊治疾病有:冠心病、各种心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心力衰竭、高血压、肺栓塞、下肢静脉血栓等各类常见及疑难心血管疾病。常年开展常诊、急诊冠脉造影及支架植入术,各种心律失常的射频消融术,心脏起搏器植入术,先天性心脏病介入封堵术。
 心血管内科培养了一支专业技术过硬、团结进取、勇于创新的心血管疾病诊疗团队,全科医护人员以“医者仁心、救死扶伤”竭诚为广大心血管疾病患者提供最优质的医疗服务 


专家推荐


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冯翠萍
心血管内科主任
主任医师
教授


山西省心脏重症专业委员会常委、心律失常学组常委、介入学组常委。长治市心血管专业委员会、胸痛专业委员会及介入质控部副主任委员。
心血管内科常见疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、血脂异常、心肌病以及心血管危急重症疾病等有独特的、精准的治疗方式。擅长于冠心病介入、心脏起搏器植入、心脏电生理检查及射频消融术。

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咨询热线

长治二院心血管内科

0355—3126031


冯翠萍主任

18603550120


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            供   稿丨冯翠萍 李振华

   编   辑丨卞   晨

   审   雷   赫


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[责任编辑:曹炜君]
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