日前，长治二院心血管内科冯翠萍主任带领团队成功完成了一例ICE指导下的乳头肌室早射频消融术，标志着我院在室早射频消融治疗技术上又迈上了一个新台阶。

病 例

46岁的患者潘先生，反复心悸、出汗，时常感觉自己心“落空了”，心跳漏了好几拍，外院查心电图提示频发室性早搏，为解决困扰多年的顽疾，慕名来到我院心内科就诊。

超声建模

标测消融

术前心电图

冯翠萍主任带领团队在细致分析患者动态心电图（24小时早搏近2万次）等材料后，认为患者室早为左室乳头肌来源可能性大，并依照患者实际情况制定了详细的手术方案，由于乳头肌的结构特殊，射频消融导管不易到位，决定使用心腔内超声导管（ICE）重建出左室心腔结构，标记乳头肌结构及位置后进行射频消融。

    手术当日，冯翠萍主任带领医生李晋创、赵宇声，使用ICE导管精准地构建出左心室和左室乳头肌模型后，使用消融电极进行激动标测，在ICE构建出的左室乳头肌后组上，找出激动最早点，并进行放电消融，放电之后早搏即刻消失，随后进行巩固放电，继续观察30分钟，并给予患者异丙肾静脉推注，室早始终没有再出现。术后在心内科医护团队的悉心照顾下，患者恢复良好，顺利出院。

患者动态心态图报告

长治二院心血管科开展心律失常介入治疗以来，完成的首例在心腔内超声引导下左室乳头肌起源室性早搏的射频消融，标志着我院在开展复杂心律失常介入治疗方面再上新台阶！

科普小贴士

1、为什么乳头肌起源室早消融难度大

乳头肌起源的室性心律失常占特发性室性心律失常的4％-12％，多见于无器质性心脏病患者，药物治疗往往无效。乳头肌的解剖结构复杂，随着心脏的搏动，乳头肌跳动明显，消融治疗导管在乳头肌上的贴靠难度较大，因此来源于乳头肌的室早标测和消融难度远大于其他特发性室性心律失常。心腔内超声精准指导消融导管的到位，也是此次手术成功的关键。

2、什么是心腔内超声技术（ICE）？

心腔内超声技术是近年来心血管介入领域的新技术，由于其创伤小，成像清晰，操作灵活，可在各腔面观察心脏结构，被广泛应用于心电生理，结构性心脏病等领域。这项技术还可以与三维电生理导航系统结合，重建心脏模型，做到所见即所得。