近日，长治二院创伤骨科一病区雷晓晶主任团队成功完成了一台不同寻常的手术——机器人辅助下高精度骨科经皮内固定术。

   “没想到发生这么严重的车祸，骨盆骨折必须进行手术，听说长治二院的骨科技术非常好，就专程来这里治疗。”程女士的家属在手术室外来回走动着，企盼手术顺利平安。

   患者程女士遭受的骨盆骨折是一种严重外伤，手术中可能会引起创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，而且关系到术后并发症、康复一系列问题。接收程女士入院后，长治二院骨科主任雷晓晶立即组织医生团队讨论手术方案。

   骨盆的解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和内脏器官，手术复杂、有难度。如果采用传统切开内固定，不仅手术时间长、切口长、出血量大、风险高，还容易造成神经血管损伤、伤口感染等并发症。

   下午3点50分，在智能化骨科机器人辅助下，由骨科主任雷晓晶指导，创伤骨科一病区博士宋晓亮主刀、医师董江和器械护士常正正协助的经皮内固定术开始了。“X光机准备，进行定位。”“患者较瘦，定位要再往上”…… 经过“移动C臂X光机”定位后， 主刀医生首先将示踪器准确安装在患者手术部位。“先照入口位、再采集出口位。”雷晓晶主任密切关注着每一个细节，“两个位置采集后再照一下侧位，这样更安全。”随着定位与“移动C臂X光机”相结合，机器人主机系统迅速对患者手术部位的影像进行扫描、采集、研判，数据实时传输到机器人主机系统，立即形成了术前规划方案。手术团队可以通过机器人提供的术前规划方案，研判入钉点的规划设计。

   精准地确定入钉点正是机器人参与手术的绝妙之处。如果没有机器人的参与，完全凭借着医生的经验选取入钉点，多次选取就会造成患者诸多痛苦。“置钉可一次成功”减少了传统手术在X光下反复调整的繁琐步骤，极大地缩短了手术时间，减少了医源性手术创伤。位置精准，植入的误差不会超过1毫米，既能保证最佳置钉位置，又可以避免损伤周围血管神经，增加了手术安全性，为患者术后早期康复创造有利条件。

    下午4点50分，团队开始手术入钉阶段。通过术前规划入钉点及钉道，机械臂就会精准运动到规划位置。主刀医生借助机器人配套的导向套筒，为患者经皮精准置入空心螺钉。然后，固定螺钉，机器撤出，伤口清理包扎，手术完毕。术后，只为程女士留下了三个约0.5公分的创口。由机器人辅助下的高精度骨科经皮内固定术顺利完成，程女士一家人悬着的心放下了。

   该例手术的顺利完成标志着长治二院骨科手术迈入智能化、精准化、微创化的机器人手术时代。同时，使用骨科机器人辅助行骨盆骨折经皮内固定在晋东南地区均属首次。

   创伤骨科一病区温馨的病房里，昨天刚刚手术的程女士小心翼翼地挪动着的双腿，“真的可以用上劲儿了！太神奇了……”昨日还苦不堪言的她，露出了满意的笑容。

 长治市第二人民医院创伤骨科一病区是一个集医疗、科研、教学为一体的科室，为我院重点科室之一。目前设置床位38张，年门诊量1万余人，年完成手术1000多例。现有医护人员18人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师4人，博士1名，硕士2名，副主任护师1名，主管护师2名，护师6名。

 创伤骨科一病区是以治疗骨与软组织损伤的特色专科，同时对老年骨质疏松性骨折、骨与软组织肿瘤也有较为深入的研究。目前本科室诊疗项目包括有：四肢骨与关节周围骨折；骨盆、髋臼骨折；骨质疏松性骨折；骨与软组织感染及缺损、骨不连及畸形等创伤后遗症、骨与软组织肿瘤等。现在能够开展的诊疗技术有：各型微创髓内钉技术及Mippo技术（如股骨髓内钉、胫腓骨髓内钉、尺桡骨髓内钉，肱骨髓内钉、PFNA、Intertan、PFBN等）；骨盆骨折微创复位及固定技术（Starr骨盆复位辅助系统、骶髂螺钉、LC2螺钉、infix技术及机器人辅助手术技术等）；复杂髋臼骨折（髂腹股沟入路、K-L入路、stoppa入路、腹直肌外侧入路、腹直肌旁入路等）；骨与软组织感染及缺损、骨不连及畸形等创伤后遗症的综合治疗（如Ilizarov骨延长及骨搬移技术、Masquelet技术、环形外固定架矫形及各类型皮瓣修复技术等）；骨与软组织肿瘤的诊断、切除及肢体重建等技术。近年来尤其对骨质疏松性骨折如股骨粗隆间骨折、肱骨近端骨折的综合治疗（包括内固定、关节置换及规范化的抗骨质疏松治疗）做了大量工作。另外对于复杂肘关节骨折及其后遗症（如肘关节“恐怖三联征”、肘关节僵硬）的治疗也取得了显著疗效。

 近年来，科室加强业务学习和对外交流，同积水潭医院、河北三院、西安红会医院、白求恩医院等著名骨科中心建立了合作关系，并成立了邵新中名医工作室、吕刚名医工作室、吴斗名医工作室等。另外本科室人员近年来发表中英文学术论文十余篇，主持国家继续教育项目一项。多人多次参加山西省骨科年会、中国骨科年会（COA）的论文交流和口头发言，获得了广大同行的认可，也展示了我们创伤骨科开展的部分工作。

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