MDT多学科诊疗模式 提升妇科肿瘤诊疗质量 HEALTHY WOMAN 幼童腹腔巨大肿物，竟是卵巢肿瘤惹的祸！近日，13岁的小莉（化名）最近总是感觉肚子疼，周日父母带她到长治市妇幼保健院妇科徐爱玲主任的门诊，徐主任接诊小莉后发现：孩子的腹部要比正常孩子大很多，触诊发现腹部巨大肿物…… （文中部分图片限于科普需要，可能给您会带来不适，敬请谅解） 事情从门诊开始…… 妇科主任徐爱玲是每周一、周四以及周日上午的门诊。这天上午，她接诊到小莉后，触诊发现腹部巨大肿物，从耻骨联合到剑突下，活动差。这把小莉的父母吓坏了，平常粗心的她们根本没发现孩子腹部的变化，为进一步明确诊断，徐主任建议其行全腹部CT检查及肿瘤系列，检查结果却让所有人大吃一惊，CT提示：盆腹腔内巨大囊实性占位，考虑左侧卵巢来源恶性肿瘤可能，腹膜后多发淋巴结肿大，盆腔及双侧腹股沟多发稍大淋巴结，双肾轻度积水。化验肿瘤标记物糖类抗原CA125：98.71U/mL，糖类抗原CA199：1374.23U/mL，结合患者的辅助检查结果，考虑卵巢粘液性肿瘤。 鉴于肿瘤体积大，手术难度及风险高，术前启动多学科会诊，对术中、术后可能出现的各种并发症及风险情况进行了全面评估与风险应对措施，制定了合理的手术方案。徐爱玲主任向患儿家属充分告知了病情。在规范认真严谨的准备下，长治市妇幼保健院妇科团队在麻醉科的默契配合下顺利将肿物完整切除取出，术中切下肿物重达7斤余，术中快速冰冻考虑：恶性上皮性病变，子宫内膜样癌或浆液性癌可能性大。术中将左侧附件切除+大网膜活检，手术过程顺利，术后医护人员给予精心的护理与治疗，患儿恢复好，无明显不适。术后病理检查结果提示：高分化卵巢粘液性乳头状囊腺癌，目前患儿已好转出院，之后需要定期随访，若有复发迹象需进一步治疗。 了解我们的多学科诊疗 长治市妇幼保健院多学科诊疗活动已开展了二十七期，针对母胎医学、新生儿遗传代谢病等三十余例疑难、罕见病例进行了多学科讨论。近期，首次针对未成年女童的妇科肿瘤，开展了第二十八期多学科联合会诊。 会诊由妇科提出，保健部药泽蓉主任主持，组织妇科、儿外科、儿科、新生儿科、外科、内科、手术麻醉科、功能科、医学遗传科、影像科、病理科等专家参与，副院长王丽红、任应斌亲临现场参与会诊讨论。与会专家针对患儿的术前准备、术后诊疗的“蛛丝马迹”进行了精心的讨论，制定了全面详细的诊疗方案，同时针对幼童肿瘤特殊情况，营养、心理医师也来帮忙出招。 妇科肿瘤依托妇科、麻醉科、心内科、外科、手术麻醉科、病理科等科室，共同组成妇科肿瘤多学科诊疗(MDT) 团队，为患者提供一站式诊疗服务，避免单一专科治疗的局限性，节省多个学科分次诊治的时间，缩短制定诊治决策的时间，降低医疗费用，提高诊治效率。MDT模式的开展，大力提升我院妇科肿瘤诊治质量同时，不断提升了我院对妇女儿童的诊疗服务能力。 妇幼健康科普： 了解妇科盆腔肿物 划重点！！！幼童肚子疼需谨慎关注，及时医院就诊排除是关键。 盆腔肿物根据肿物性质分为囊性、囊实性、实性，囊性肿物多为良性病变，囊实性及实性肿物除外子宫肌瘤，卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块，其他肿物恶性可能性较大，一般良性肿物生长较慢，恶性肿物生长较快，由于女性盆腔空间较大，骨盆具有保护作用，盆腔内脏器隐藏较深，大多数盆腔肿物无明显不适，这也成为患者延误治疗的主要原因，尤其对于儿童，家长要密切关注，如出现腹围增加，体重明显增长、腹胀、腹痛等不适症状，应及时就医，切勿大意拖延耽误病情。 认识妇科专家 徐爱玲 长治市妇幼保健院妇科主任，副主任医师，曾在北京安贞医院、广东省佛山市第一人民医院进修学习妇科腔镜微创技术。担任中国内镜妇科微创技术委员会委员、世界内镜医师协会妇科协会委员、内镜临床诊疗质量评价专家委员、山西省妇幼保健协会妇科微创协会副主任委员、长治市妇产科专业委员会妇科内分泌学组常务委员、山西省女医师协会长治分会委员、山西省基层卫生母婴健康管理委员会委员等。全面掌握妇科常见病及疑难病症，在妇科领域内尤其对妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、盆腔脏器脱垂有较丰富的临床经验。擅长妇科腔镜手术及盆底重建手术。 出诊时间：周一、四、日上午 王娟 长治市妇幼保健院妇科副主任医师，毕业于长治医学院临床医学专业，曾赴以色列EMEK医学中心研修妇科肿瘤及妇科泌尿专业。擅长妇科常见病子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、各类生殖道炎症的诊疗，尤其擅长诊治不孕不育、排卵障碍性不孕、复发性流产、异常子宫出血、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊疗。 出诊时间：周二、周四上午 认识妇科手术团队 长治市妇幼保健院妇科，市级重点学科，下设普通妇科、妇科肿瘤、妇科泌尿与盆底功能障碍、妇科内分泌及不孕不育、计划生育共5个二级学科。共有医生11人，硕士研究生7人，护士18人，腔镜微创手术及阴式手术是我们的特色，微创手术占比85%。开展腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术、腹腔镜下卵巢囊肿手术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术、宫腔镜下子宫中隔电切术、宫腔镜下宫腔粘连切开术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下异物取出术、阴道内镜检查术、经阴道子宫全切术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道全盆底重建术、阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、曼氏手术、经腹宫颈癌根治术、经腹卵巢癌全面分期手术等。欢迎大家咨询就诊哦！ 妇科门诊电话：0355-2052853 妇科病房电话：0355-2052383 HAPPY EVERYDAY 供稿 | 妇 科 郭 尧 质控办 白佳利 审核 | 党 办 李向东 编辑 | 宣传科 王慧丽 ● 扫码关注我们 ●
