世界镇痛日

2022年10月11日

减轻患者疼痛

2022年10月11是世界镇痛日。今天，长治二院皮肤科二病区景卫霞主任组织开展了“认识带状疱疹”科普讲座及抖音宣传等一系列活动。

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疼

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痛

疼痛是一种令人不快的体验，常常伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感受，是我们经常会遇到的问题。对于疼痛分级，目前国际上较为通用的是数字分级法，把人类能够忍感受到的疼痛分为10个级别。级别越高，疼痛感越强烈。0：无痛；1~3：轻度疼痛；4~6：中度疼痛；7~8：重度疼痛。中度以上的病理性疼痛就会严重影响患者的生活质量和日常工作。

及时专业的镇痛治疗，对于减轻痛苦、提高生活质量，保护身体健康都非常重要。

今天我们主要了解一下

带状疱疹疼痛方面的

相关知识

带状疱疹到底有多疼？

“经常性持续性的烧灼样痛”、“感觉像用针在扎一样的痛”、“就像被刀子割一样的痛”、“一碰皮肤就疼的不行”、“间断性的就像过电一样”......说起带状疱疹的疼痛，可能每个患者的表述都不一样，面对千人千面的疼痛，应该如何应对？

带状疱疹为什么这么疼？

如何缓解？

带状疱疹急性期，病毒在神经细胞内大量复制，引起神经炎，因此人体能够感受到剧烈的疼痛。这个阶段如果及时接受抗病毒治疗，炎症反应得到了控制，疼痛就能够减轻或消失。但如果炎症较重或治疗不及时，神经出现了损伤，那么即使炎症得到了控制，疼痛依然会存在。

皮疹愈合以后，如果疼痛持续超过了一个月，就说明病变已经发展为“带状疱疹后神经痛”了，也就是我们说的“后遗症”。这个时候，疼痛的主要原因已经不再是炎症了，而是神经本身的病变。

哪些因素容易造成“后遗症”？

带状疱疹后神经痛的危险因素主要有六个方面：

年龄

年龄越大，发展成慢性疼痛的可能性越大。

性别

女性比男性更容易发展成慢性疼痛。

前驱痛

如果在出现皮疹之前就已经有明显的疼痛，那么发展成慢性疼痛的可能性大。皮损水疱持续时间越长，皮疹消退时间越长，水疱越多，皮损范围越广，皮损区温度越高，皮肤感觉异常越明显，越容易发展成慢性疼痛。

疱疹期疼痛

疱疹期疼痛程度越明显，发展成慢性疼痛的可能性越大。

特殊部位带状疱疹

出现在面部（尤其是眼部）、会阴部及上肢的带状疱疹更容易发展成为慢性疼痛。

带状疱疹如何治疗

抗病毒

如果怀疑是带状疱疹，首先到皮肤科就诊明确诊断，进行抗病毒治疗。如果感染严重或反复感染，需到首先控制感染。

治疱疹

可外用炉甘石洗剂等对症治疗疱疹，促进疱疹结痂脱落，减少疼痛以及瘢痕的形成。

止疼药

口服抗神经痛药（加巴喷丁或普瑞巴林）和神经营养药（甲钴胺、维生素B1、复合维生素B）等。外用利多卡因凝胶贴膏或乳膏。如伴瘙痒可涂抹止痒乳膏。若上述治疗效差，仍然疼痛较重，可疼痛科就诊治疗。

微创介入治疗

如果药物治疗不明显、不满意，或者对药物过敏，可尝试微创介入治疗。最常见的是神经阻滞术，就是把药物注射到受损的神经周围，起到减轻炎症，促进神经康复的作用。

其他治疗

包括红蓝光照射、红外线照射、微波治疗、针灸、火罐等康复医学治疗方法及内外兼治的中医中药治疗。当疼痛引起引发了严重的焦虑和恐惧时，可进行心理干预。

特殊情况

如果带状疱疹发生在眼部或耳部，还需要就诊眼科和耳鼻喉科，以免延误治疗，造成进一步损伤。

做“三好学生”

休息好、营养好、心情好，积极提高抵抗力。必要时可以做一次全面的健康体检，排查可能会削弱免疫力的基础疾病。

带状疱疹疫苗

待病情痊愈后，痊愈后可咨询医生注射带状疱疹疫苗方面的事宜。

科室简介

皮肤科二病区是医院的重点特色科室，目前有医护人员17人，主任医师2人，副主任医师3人，主治医师1人；副主任护师2人，主管护师4人、护师5人，其中硕士研究生4人。

皮肤科二病区为感染性疾病专病病区，集病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病为一体，采用中西医结合、内外兼顾的方案，在日常诊疗的同时开展红蓝光照射、紫外线照射、氦氖激光照射等治疗项目，结合火针、艾灸、针灸、拔罐、走罐、闪罐、放血疗法、耳穴压豆、中药塌渍等中医治疗手段，根据患者具体病情给予个体化、成熟、完善的治疗方案。在带状疱疹及后遗神经痛、丹毒、蜂窝织炎、痤疮、毛囊炎及手足癣等常见、多发感染性皮肤病的诊疗方面积累了丰富的临床经验！