华讯小记者声明

老年人的“致命威胁”——髋部骨折

2022-10-08 20:05:26    来源:长治市第二人民医院订阅号    



老年髋部骨折是目前临床上最常见的骨折之一其对老年人的日常生活有巨大影响。髋部骨折的发生率随着年龄的增加而升高,7584岁人群在10年内髋部骨折的发生率高达7%因此了解老年髋部骨折是非常必要的


什么是老年髋部骨折



老年髋部骨折是指60岁以上的老年人所发生的骨折。骨折一般包括股骨粗隆间的骨折和股骨颈的骨折,还包括股骨头骨折和股骨粗隆下等四部分骨折其中最多见的是前两种即股骨颈骨折左图和股骨粗隆间骨折右图)。




老年髋部骨折有什么危害



随着我国步入老龄化社会,人口寿命的普遍延长以及积极主动的生活方式,使得老年骨质疏松性骨折的发病率逐年增加,尤其是老年髋部骨折。据文献报道,至 2050 年全球预计有 630 万老年髋部骨折患者,我国老年髋部骨折患者人数将达到 100 统计资料显示老年髋部骨折术后仍有 55% 患者存在不同程度的功能障碍,个月内病死率 > 10%年病死率为 36%。因此,老年髋部骨折又称为“人生最后一次骨折”



老年髋关节骨折如何预防?



老年人发生髋部骨折跌倒是最常见的诱因而骨质疏松却是罪魁祸首因此预防老年髋部骨折的发生要从以下2个方面进行


  (1)预防跌倒留意防滑标志,穿适宜的鞋子和拄拐杖,老花眼和听力下降严重者,要佩带老花镜及助听器。居家时,室内光线要求高于年轻人家具及日用品不要常常变换位置,以防被绊倒。



  

  (2预防及治疗骨质疏松调整生活方式,多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,适当户外活动和日照,进行有氧运动肌肉锻炼,平衡和灵活性训练,每天至少晒半小时太阳;戒烟限酒,慎用影响骨代谢的药物;采取防跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒危险的疾病和药;加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。另外要长期补充钙剂维生素D




老年髋部骨折有什么治疗方法



 老年髋部骨折的治疗目前已经达成共识即在身体情况允许的情况下必须行手术治疗。手术的目的是尽快缓解疼痛,尽早让患者离床活动,避免长期卧床带来的并发症(如褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等),并尽可能让患者恢复到伤前的功能水平,使伤前可生活自理的老年人恢复正常的行走功能。常用的手术方式有内固定术及髋关节置换至于选择那种手术方式则一般遵循以下基本原则对于股骨粗隆间粗隆下骨折及年龄小于65岁的股骨颈骨折一般采用内固定方式而对于年龄大于65岁以上的股骨颈骨折多选择半髋关节置换或全髋关节置换。当然这只是一般情况具体手术方案必需要考虑的要素是患者现在的生理情况,而非患者的年龄即要做到“个体化治疗”



股骨粗隆间骨折PFNA内固定术微创操作切口长约2-3cm




股骨颈骨折行全髋关节置换术后第2日即可下地活动










科室简介





 长治市第二人民医院创伤骨科一病区是一个集医疗、科研、教学为一体的科室,为我院重点科室之一。目前设置床位38张,年门诊量1万余人,年完成手术1000多例。现有医护人员18人,其中主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人,博士1名,硕士2名,副主任护师1名,主管护师2名,护师6名。

 创伤骨科一病区是以治疗骨与软组织损伤的特色专科,同时对老年骨质疏松性骨折、骨与软组织肿瘤也有较为深入的研究。目前本科室诊疗项目包括有:四肢骨与关节周围骨折;骨盆、髋臼骨折;骨质疏松性骨折;骨与软组织感染及缺损、骨不连及畸形等创伤后遗症、骨与软组织肿瘤等。现在能够开展的诊疗技术有:各型微创髓内钉技术及Mippo技术(如股骨髓内钉、胫腓骨髓内钉、尺桡骨髓内钉,肱骨髓内钉、PFNA、Intertan、PFBN等);骨盆骨折微创复位及固定技术(Starr骨盆复位辅助系统、骶髂螺钉、LC2螺钉、infix技术及机器人辅助手术技术等);复杂髋臼骨折(髂腹股沟入路、K-L入路、stoppa入路、腹直肌外侧入路、腹直肌旁入路等);骨与软组织感染及缺损、骨不连及畸形等创伤后遗症的综合治疗(如Ilizarov骨延长及骨搬移技术、Masquelet技术、环形外固定架矫形及各类型皮瓣修复技术等);骨与软组织肿瘤的诊断、切除及肢体重建等技术。近年来尤其对骨质疏松性骨折如股骨粗隆间骨折、肱骨近端骨折的综合治疗(包括内固定、关节置换及规范化的抗骨质疏松治疗)做了大量工作。另外对于复杂肘关节骨折及其后遗症(如肘关节“恐怖三联征”、肘关节僵硬)的治疗也取得了显著疗效。

 近年来,科室加强业务学习和对外交流,同积水潭医院、河北三院、西安红会医院、白求恩医院等著名骨科中心建立了合作关系,并成立了邵新中名医工作室、吕刚名医工作室、吴斗名医工作室等。另外本科室人员近年来发表中英文学术论文十余篇,主持国家继续教育项目一项。多人多次参加山西省骨科年会、中国骨科年会(COA)的论文交流和口头发言,获得了广大同行的认可,也展示了我们创伤骨科开展的部分工作。


咨询热线

0355—3126026



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   供   稿丨宋晓亮

  编   辑卞  晨

  审   核丨雷  赫



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