一种尴尬的“湿身” 医生提示：别慌，这篇文章请看完

病例一

60岁的王女士，平素热爱锻炼身体，尤其喜欢跳广场舞，近1个月以来，跳广场舞时，总是自觉下体湿热，感觉有尿液溢出，而且这种症状越来越严重，以至于不得不中断跳广场舞。为了弄明白怎么回事，在家人的陪同下，来到长治二院妇科门诊就诊，以求指点迷津，答疑解惑。

病例二

38岁的赵女士，是二胎妈妈，大宝10岁，二宝7岁，正是活泼好动的年纪，孩子们最近喜欢上了跳绳，热情高涨，作为家长，赵女士自然是积极响应，陪孩子跳了一段时间后，发现只要跳绳，就会有尿液不自主溢出，很是尴尬。来到长治二院妇科门诊就诊，希望明确诊治。

以上2个案例非常典型，均为活动后漏尿，也就是压力性尿失禁，高礼花医生接诊两位患者后，经过详细询问病史、查体后，诊断两位患者均为中度压力性尿失禁患者，经过在门诊盆底康复治疗后，尿失禁症状均得到了极大的改善，回归了正常生活。

科普时间

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出。其特点是正常状态下无漏尿，而在用力、体力活动、咳嗽和打喷嚏时发生无意识的漏尿，这种情况严重者极大影响生活质量。

压力性尿失禁有什么表现？

●轻度时，咳嗽和打喷嚏会有尿液溢出；

●中度时，快步行走或上下楼梯等日常活动时会有尿液溢出；

●重度时，站立时即可发生尿液溢出。

为什么就突然压力性尿失禁了？

妊娠、分娩等机械性牵拉导致盆底肌肉和韧带过度牵拉而被削弱其支撑力量，导致膀胱颈及近端尿道的位置下移，这样，腹压增高时，压力会传导到膀胱，却无法传导到尿道，导致膀胱内压大于尿道内压，尿液就会不自主流出来。

女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，受雌激素影响的尿道上皮萎缩，粘膜下血管减少，引起尿道的闭合障碍，同时随着年龄的增加，尿道肌肉也会逐渐减少，收缩力量减弱，尿道难以受控制。

这也就是怀孕分娩、绝经女性会更容易出现压力性尿失禁的原因。

压力性尿失禁如何治疗？

建议正规医院妇科门诊诊治，轻、中度压力性尿失禁可以行盆底康复治疗，盆底康复治疗是通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力、恢复盆底肌功能，达到预防和治疗尿失禁的目的。重度需行手术治疗。

哪些情况下需要进行盆底康复治疗？

●产后42天妇女常规盆底肌肉锻炼；

●轻、中度压力性尿失禁患者；

●轻、中度子宫脱垂，阴道前后壁膨出患者；

●阴道松弛、阴道痉挛、对生活要求较高的患者；

●有产褥期症状（腰背痛、腹痛、耻骨联合分离、子宫复旧不良）的患者。

如果您有压力性尿失禁的症状

建议您到正规的医院

由妇科医生进一步诊治

拥有一个更加美好的明天

不要让广场舞止步不前！

专家推荐

苏东

主任医师

妇产科主任

妇产科专业硕士

【专业特长】

熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难危重症的诊治。对围产期保健、病理产科、难产处理及产科危重病人抢救有丰富的临床经验，擅长妊娠合并子宫、卵巢肿瘤的诊断与手术治疗。从事妇产科临床工作20余年，曾在天津中心妇产医院、山西医科大学第一附属医院进修学习，具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。

【学术任职】

山西省妇幼保健协会长治市促进自然分娩专业委员会委员，长治医学会生殖医学专业委员会委员。曾在国家级及省级期刊发表论文10余篇。

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高礼花

主治医师

【专业特长】

从事妇科工作10余年，熟练诊治各种妇科常见病、多发病，熟练各种妇科良性疾病的手术治疗。对异常子宫出血、宫颈癌前病变、计划生育等有丰富的临床经验，熟练诊疗各种宫腔镜下操作及手术，擅长盆底康复治疗。发表省级论文数篇。

科室简介

长治二院妇科是集科教研为一体的二级学科。以开展微创手术、腔镜系列诊治为特色，同时又开展恶性肿瘤及计划生育诊治为一体的综合治疗科室。目前核定床位数9张，有主任医师2名，副主任医师4名，主治医师1名，其中研究生学历占60%。配备有奥林巴斯宫腔镜，腹腔镜、超声刀、电子阴道镜、LEEP刀、微波治疗仪、盆底治疗仪及臭氧治疗仪等一系列先进设备。能治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症，熟练开展腹腔镜子宫切除术，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，宫腔镜下电切术，各类输卵管、卵巢手术，长期邀请山西省肿瘤医院、北京妇产医院专家坐诊以及治疗子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等各类恶性肿瘤手术，阴式子宫切除术及阴式子宫肌瘤剔除术，盆底重建手术等。是医院重点科室及优质护理示范病房。

【妇科诊疗特色】

妇科腔镜手术

科室拥有先进的奥林巴斯宫腔镜、高清腹腔镜、电子阴道镜、leep刀、微波治疗仪、盆底康复仪及臭氧治疗仪等设备，进行腔镜下诊治的疾患包括：外阴、阴道、宫颈疾病，宫颈上皮内病变，宫颈原位癌，子宫内膜癌，子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫纵隔，原因不明月经过多，节育环嵌顿，宫腔内异物，原因不明不孕症，习惯性流产，宫外孕，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫腺肌症，盆腔子宫内膜异位症等。

妇科肿瘤治疗

宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的女性生殖道的三大恶性肿瘤。科室已对300多例肿瘤患者采用手术、化疗等综合治疗，延长患者的生存期。

内分泌疾病诊治

妇科内分泌疾病是妇科的疑难杂症，包括青春期、生育期、更年期所表现的各种类型的内分泌失调。科室采用系统检查，内分泌激素测定，根据不同年龄、不同类型的内分泌紊乱的患者制定相应的治疗方案。同时对围绝经期以及绝经后期的女性采取HRT管理，使其健康、美丽的度过围绝经期。

科研教学

科室长期开展临床教学工作，负责长治医学院临床专业《妇产科学》理论带教工作；同时开展临床医学见习、实习带教工作，全科医师培训工作；同时参与临床试验研究开展；发表各级各类论文数十篇。

此外，科室长期派遣科室医师，深入基层开展下乡义诊、帮扶以及科普宣讲等活动。

科室长期致力于保障女性健康为己任，深耕不辍，努力打造自身硬实力。在“微创”理念下，不断进步，力争为广大女性患者的生殖健康保驾护航！

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