（脓肿切开引流术后）

菌落涂片

24h血平板菌落

培养24小时后血平板可见直径为1-2mm，不透明，浅灰色菌落，菌落底部为浅绿色，菌落涂片可见革兰阴性杆或球杆菌，经鉴定为“多杀巴斯德菌”，药敏试验为青霉素、氨苄西林、复方新诺明、左氧氟沙星、四环素、阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸均敏感，红霉素耐药。临床根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。患者右小腿伤口敷料无渗血渗液，换药见创伤肉芽新鲜。10天后右小腿伤口愈合良好，办理出院。

伤口愈合良好

1.多杀巴斯德菌是一群需氧或兼性厌氧的革兰阴性小杆菌，分布于健康或患病的野生或家养的动物口腔及鼻咽部，人感染巴斯德菌主要是通过被狗、猫咬伤、抓伤或舔皮肤伤口所致。多杀巴斯德菌从伤口侵入后可迅速繁殖，致使机体引发炎性反应，几小时内伤口会发红、肿胀、疼痛、流脓，部分患者伤口还会呈现青紫、花斑状的改变，疼痛感强烈。伤口较深时可引发骨膜炎，严重的还可导致出血性败血症、肺部感染、脑膜炎、骨髓炎等。

2.被猫、狗等动物咬伤后，大多数人会及时接种狂犬疫苗进行预防狂犬病毒，但少为人知的是，猫、狗咬伤所带来的不仅仅是狂犬病，还有很多其他疾病（如汉赛巴通体菌血症、二氧化碳噬纤维菌败血症、兔热病等）。

3.多杀巴斯德菌治疗：根据《热病》推荐：多杀巴斯德菌感染治疗抗菌药物首选青霉素类，次选四环素类。有文献报道猫咬伤使用预防性抗生素能将感染率从28%降低到2%。

1. 第一时间用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟（这一点非常重要）。彻底冲洗后用碘酊或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口，尽快接种狂犬疫苗。

2.预防其他感染，比如破伤风、巴斯德菌病、汉赛巴通体菌血症、二氧化碳噬纤维菌败血症、兔热病等。

3.如果伤口较深、较大，被咬后出现创口愈合慢、面积增大、红肿明显、疼痛明显等情况或有加重之势时，一定要及时前往正规医院就诊。

4.入院后彻底清创，在使用抗菌药物前，送检分泌物标本进行细菌培养，根据药敏结果使用有效的抗菌药物治疗是成功的关键。

    长治市第二人民医院检验科微生物室现有工作人员6人，主任检验师1名，副主任检验师2名，检验技师3名，其中硕士研究生2名。微生物室现有仪器：自动微生物分析系统TDR-300B PLUS、自动加样仪TDR-J100、TDR-Y100厌氧培养系统、ATB reader细菌鉴定仪、Bact/Alert 3D 60全自动血培养仪等设备。是首批国网（全国细菌耐药监测网）成员单位。主要开展项目：普通细菌培养及鉴定、真菌培养及鉴定、厌氧菌培养及鉴定、淋球菌培养及鉴定、各种少见菌培养及鉴定、医院环境卫生消毒灭菌效果监测。

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