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和平医院老年医学科:专业护理让“难愈”性伤口不再“难治”

2023-04-22 21:18:22    来源:和平医院    

临床上有一种伤口,被称为慢创,它与一般伤口大不一样,不是简单地消毒包扎就能愈合。它的特点是经久不愈,病程在一个月以上,期间有各种原因会导致皮肤软组织缺损无法修复,产生未能愈合也无愈合倾向的伤口及创面,这种伤口及创面往往会有反复渗液。

图片有可能引起不适,慎点

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伤口不愈合的一个主要原因就是反复感染,这种感染迁延不愈,跟机体抵抗力下降、营养不良、长期卧床,还跟患者的一些基础疾病都有很大关系。

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随着人口老龄化进程的加快及慢性病患病率的上升,慢性创面的发生率逐渐增高。慢性创面病程长、愈合难,不仅占用了大量的医疗资源,同时还增加了家庭经济负担,影响患者的生活质量。

常见的慢性难愈性创面包括哪些?

1.最常见的慢性难愈性创面就是压力性损伤,也就是老百姓所说的褥疮,常见于长期卧床或长期坐轮椅的患者,这些患者由于长时间自己不能自行地变换体位,由于压力、剪切力和摩擦力导致局部组织的坏死。

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2.糖尿病足也是常见的慢性难愈性创面,糖尿病患者长期疾病之后产生的足部溃疡,这种疾病是由于糖尿病本身的神经血管病变所引起的,往往合并有外伤、烫伤以及畸形等各种各样的诱发因素。

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3.慢性难愈性创面包括血管性溃疡,有的是由于静脉曲张等原因所引起的静脉性溃疡,有的是由于动脉梗塞动脉缺血所导致的动脉性溃疡。


4.慢性难愈性创面还包括术后难愈性切口,因为现在越来越多的老龄、高龄人士接受了手术,他们往往合并有更多的基础疾病,比如糖尿病、高血压、免疫功能低下、营养不良等各种情况,所以导致他们术后切口往往不能得到一个有效的愈合,这样就形成了一个非常庞大的术后难愈性切口的治疗群体。

难愈性创面具有病程长、涉及学科多、治疗难度大等特点。随着人口老龄化进程加快,老年人群中慢性伤口的发病率呈上升趋势,再加上高龄及糖尿病等基础疾病的存在,使得对于这些伤口的处理显得尤为复杂。


因此,在治疗过程中,需要加强新技术的应用来促进愈合率的提高,减轻病人痛苦,降低医疗费用。

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对于慢性创面的治疗除常规开放式换药外,和平医院老年医学科还开展了负压封闭引流技术,又称VSD负压吸引术。是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,变以往开放性创面为透气性闭合性创面,越来越多被应用到被骨科和外科多种创面。

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VSD负压吸引术作用机制

多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面,将创面用特殊的半透膜材料封闭,其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微环境的作用是:在额定负压作用下可减轻组织间水肿,改善组织微循环,促进毛细血管再生,减少细菌积聚,从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。

VSD负压吸引术应用范围:

1.糖尿病溃疡、压疮、血管性溃疡等慢性创面;


2.感染风险较大的急性创面;


3.感染或污染而不适宜皮肤移植的创面、植皮后的受皮区或供皮区;


4.骨髓炎、术后高张力缝合伤口等。

VSD负压吸引术疗法优势:

1.加速伤口愈合,减少换药次数; 


2.减少总体费用和住院开支; 


3.减少感染以及发生感染性休克的机会; 


4.减少创面并发症; 


5.更好的外观和功能修复; 


6.显著改善病人的生活质量。

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[责任编辑:曹炜君]
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