瞳孔散大,血压40/20mmHg,颅底、多处肋骨、腰椎骨折,骨盆粉碎性骨折,胸腔积液、腹腔出血……很难想象,这些病症发生在同一个人身上,是何等痛苦。然而,就是这位几乎迈进“鬼门关”的病人,经过长治市第二人民医院重症医学科、普外科、胸外科、介入科、骨科、输血科等多科室的联合治疗,难题一个个攻克、危机一次次解除、病症一点点消失,奇迹般康复了。 初入院 在场医生捏了一把汗 “快,快,这里有位病人情况十分危急,需要会诊!”4月1日中午,长治市第二人民医院重症医学科主治医师李军接到急诊科的会诊电话,有一名从10米左右高空坠落的患者从县区转来,全身多处受伤,情况不容乐观。 “这位病人入院时,所有在场医生都捏了一把汗,经过初步检查,病人的瞳孔已经散大,出血十分严重,血压只有40/20mmHg,意识模糊”,李军回忆起当时在急诊科的情形,仍然记忆犹新。10分钟后,患者王某亮被送到重症医学科。 克服重重难关 鬼门关里抢生机 转入重症医学科后,医生们迎来了抗休克、抗凝、抗感染、呼吸管理、肺栓塞治疗等重重难关。“入科后,我们先给患者紧急输血,第一天输血量就达到了12000ml。当时,输血科告知我们,当天全市只有一个血小板,而且是为救急用的。我们经过层层沟通,终于功夫不负有心人,救命的血小板最终输在了病人身上。” 接下来的每一步,对于医生来说都是考验。“经过检查,患者肝酶达到1000多、尿素达到57,肌酐也达到1000多,胸腹腔出血、肉眼血尿...几乎可以说,每一项数据都提示病情不容乐观。”为了应对时刻恶化的病情,医生需要及时精准有效的治疗方案。入科后的第三天,病人突发肺栓塞,肝、肾功能逐步恶化,生命体征再次“告急”。医生紧急调整治疗方案,气管切开,采取激素冲击等治疗,期间,为了有效地治疗患者腹腔出血、血气胸,普外科、胸外科积极会诊,又一次挽回了患者生命。 经过近一月的治疗,患者病情逐步稳定,4月27日,长治市第二人民医院创伤骨科联合武汉同济医院,为患者进行骨盆手术。术前,经过检查,患者双下肢未发现血栓。“当时检查结果出来之后,专家都夸赞我们平常在预防深静脉血栓方面做得很好,这个结果对于重症病人而言,已经算是奇迹了。”说到这,李军紧绷的神经终于有一丝放松,面露喜悦。 精准及时判断 治疗方案“一针见血” 手术十分顺利,术后,患者王某亮回到重症医学科进行下一步治疗。 术后的治疗,并没有一丝轻松。“那段时间,我几乎没有回家,生怕患者出现危险情况,甚至连晚上做梦,都是患者的病情”,回忆起王某亮在重症的那段日子,李军直言,那是他从医生涯最难忘的一段日子。 不出意外,意外又出现了。5月6日清晨,医生在查房时发现患者腹部肿胀,李军凭借丰富的治疗经验,第一时间判断患者可能是腹腔出血,联系介入科会诊,经过介入CT检查,患者腹腔动脉出血,紧急进行闭孔动脉主干栓塞术,堵住出血口。 又一次,医生将患者从“鬼门关”拉了回来。 逐步康复 救命之恩无以言谢 术后片子 “这个医院挽救了我的家庭,给了我第二次生命,帮助过我的每一位医生,都是我的救命恩人,这一份恩情,我一辈子没齿难忘。”虽然还不能下地活动,患者王某亮的精神已经恢复得很好,再见到李军时,激动的泪水瞬间夺眶而出,紧紧握着医生的双手,不愿放开。为了表达恩情,患者和家人特意为医生们送来了锦旗。 “近年来,长治二院已经成功救治过数名多发伤和多器官功能障碍的患者,这不仅仅得益于我们重症医学科在医疗技术、护理业务、硬件设备方面的不断更新,也得益于多学科之间的密切配合,患者及家属对我们的信任。”重症医学科主任王飞表示,下一步,将用自己所学的专业医学技术,尽心尽职地救治受伤病人,用实际行动展现医者仁心的宗旨。同时,重症医学科也将继续深挖技术潜能,实时跟进先进治疗理念,力求应用更精准、更安全有效的医疗技术为人民的健康保驾护航。 科室简介 长治市第二人民医院重症医学科(ICU)始建于2000年5月,科室环境优雅,设施完备。编制床位22张,开放床位22张,医护人员共32人。拥有一流的器官功能监测、支持及治疗设备,优秀的医疗、护理团队。 科室现已开展:心肺复苏术、人工气道建立与管理、氧疗与机械通气技术、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、腹穿、骨穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、床旁临时心脏起搏技术、持续血液净化技术、主动脉球囊反搏术、床旁重症超声技术、经皮微创气管切开术等。科室下设重症康复、重症超声、重症气道管理、重症 CRRT、重症血流动力学监测、重症营养支持治疗小组。 王主任:15635581708 李医生:13293750067 护士长:15635583137 供 稿丨黄河新闻网 编 辑丨翟艳鹏 审 核丨雷 赫■生死竞速|及时就诊 为自己赢得了宝贵的时间
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