近年来，随着广大市民群众对医疗需求的不断提高，结合足踝部损伤和畸形疾病日益增多的现状，由长治市第二人民医院副院长、骨科专家何跃文牵头，率先成立骨科足踝外科。“患者的信任，意味着更多更大的社会责任，应当在一个专业领域深挖，做精做细！”长期以来，何跃文精心带领团队，始终坚持把专业做到极致，于2018年11月，筹建长治市医师协会足踝外科学组，并举办我市首届足踝外科学术论坛。2019年5月，足踝外科从骨科中细分出来，建立了一套规范化、系统性的诊疗模式，为广大足踝疾病患者提供精细化医疗服务。目前，市二院骨科足踝外科是我市成立最早、规模最大、诊疗项目最齐全的足踝外科诊疗中心。

“不能辜负患者的信任，全心全意为他们解除病痛，是职责所在。”市第二人民医院骨科足踝外科病区主任郜建飞说。郜建飞是中国医药教育协会骨科专业委员会山西省骨科分会委员、中国研究型医院学会足踝医学专业委员会委员。他先后在山西医科大学骨科、温州医科大学附属第二医院显微培训班、首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科矫形中心进修学习。长期从事足踝部创伤、矫形、运动损伤、糖尿病足、甲沟炎等足部疾病的治疗工作。

坚守初心 救治更多患者

“治病救人就像是做推理题，一点点拨开云雾，那种手到病除的感觉，激励着我去帮助更多需要帮助的人。”市第二人民医院骨科足踝外科病区主任郜建飞说。

3月16日中午1时，早已过了饭点，郜建飞一脸疲惫。刚走出诊室，门口的患者便连忙迎了上去，看着风尘仆仆赶来的患者，他又折回到了诊室……对郜建飞来说，这只是再平常不过的工作日常。

无数患者慕名而来，成为他敬业精神、医术精湛的闪光印记。

“我觉得崴脚不是啥大事儿，想着歇歇就能好！”几天前，家住南街的马女士和家人一起爬山时，不慎崴了脚，强忍疼痛坚持了好几天，直到脚踝处变得又红又肿，才来市二院骨科足踝外科病区就诊。“这是典型的崴脚后处理不当！”看着患者拄着拐杖，一瘸一拐，郜建飞急在心里。“崴脚后，应立即停止活动，如若处理不当，会对后期康复造成很大影响。”郜建飞提醒广大患者，崴脚后，如果患者坚持走动，会强行牵拉受伤的韧带，会加重韧带损伤，可能造成踝关节慢性不稳，严重影响运动功能和日常生活。

“脚踝关节扭伤后，即使未发现骨折现象，也不能掉以轻心。”谈及自己的专业，郜建飞滔滔不绝。他说，扭伤常常导致韧带、软骨等部位的“隐形损伤”，而修复这些组织需要一定的时间和稳定的环境。受伤早期最好进行外部固定治疗，给患处创造一个良好稳定的恢复环境。

踝关节骨折，有些采用保守治疗即可，较为严重的，则需要进行手术。当患者遇到需要手术的情况，总会询问：手术大不大？“手术没有大小之分，开刀无小事，风险是相同的。”在郜建飞看来，任何时候都必须对患者高度负责，无论是相对复杂些的手术，还是操作简单的手术，都要严格遵循治疗程序，不能遗漏或省略任何一个环节。

从患者术前准备到手术过程再到术后护理与康复锻炼，郜建飞都会全程参与其中。“在这个过程中，可以了解患者整体情况，随时能够动态调整治疗方案，也能拉近与患者的关系。”郜建飞说，只有真心对待患者，努力为患者解除病痛，才能得到患者认可。

齐心协力 攻克疑难病症

“别家医院不做，我们来做。其他医生不敢收，我们收治。”作为市二院足踝外科的发起者和推动者，市二院副院长、骨科专家何跃文的话语铿锵有力。这不仅得益于团队精湛的专业技术，更因为每一个成员都在用实际行动践行着医者仁心。对于郜建飞来说，每当遇到情况严重的患者，这句话便是他的“定心丸”。

长期以来，何跃文亲自带领团队积极参与复杂足踝疾病的诊疗工作。谈起市二院的足踝外科，60多岁的李大姐竖起大拇指：“多亏了何院长和郜主任，治好了我的疑难病，如今想来真是庆幸！”李大姐踝关节骨折后，采取了错误的治疗方式，导致骨折畸形愈合、踝关节畸形、跛行、疼痛，先后到过多家医院，均因手术难度大风险高而未能住院。“这些年，去别家医院看病，都说我错过了最佳治疗时间……”去年6月，李大姐抱着试试的心态来到足踝外科就诊，得到的并不是放弃和安慰，而是再一次回归正常生活的希望。

面对李大姐的病情，何跃文带领足踝外科团队迎难而上。第一时间讨论患者病情和治疗方案：患者5年前无明显诱因，出现双足无力、下垂、畸形的情况，行走困难；2年前又扭伤左侧踝关节造成骨折、保守治疗造成畸形愈合。经过术前详细查体及辅助检查，查阅资料，并向国内领先的同仁医院足踝矫形中心专家咨询，最终将患者确诊为“遗传性感觉运动神经病”。

“患者是其中畸形最严重的一种，并且合并了踝关节骨折畸形。”回忆当时的情形，郜建飞记忆犹新，他告诉记者，是一种罕见的周围神经系统疾病，顺序性累计足部的伸肌，造成足背伸不能，最终进展为高弓、马蹄、内翻畸形。同时，患者足部前外侧单点负重，很容易造成皮肤破溃、疼痛，导致不能行走。

“当时若不及时进行手术治疗，患者可能从此不能下地，生活将不能自理，需要专人照料，一个家庭很可能因此陷入困境。”联想到这些，团队里的每一个人都希望能够及时拿出最佳治疗方案。经过多次讨论，最终决定对患者依序进行跟腱延长、跖筋膜切断、踝关节融合、距下关节融合、距舟关节融合、跟骰关节融合、胫后肌转位、第一跖骨背伸截骨、趾骨长屈肌腱切断等10多项手术。

病人的信任是推动医生攻克难关的最大动力。由于手术难度大，风险高，科室最先建议外请专家手术。“不用请专家，我们相信二院医生，愿意共担手术风险。”患者的信任让科室医护人员充满了力量。整个手术过程顺利，医护人员做好充分的术前准备工作后，经过近5个小时的手术，把患者畸形的足放平，恢复了足部的三点负重，既帮助患者恢复行走，同时又为患者的足部保留了灵活性。经科室医护团队的精心治疗及护理，患者手术切口愈合良好，经过一周的观察，没有出现并发症，顺利出院。

“真没想到，我还能和正常人一样走路，二院医生太给力了。”电话采访时，患者李大姐正在和家人晚饭后散步，话语间略显激动，满是感激。

精益求精 提高医疗水平

“科普也是‘治病救人’，而且成本小。”在郜建飞看来，作为医生，治病救人的方式有很多，不仅是开药方、做手术，科普宣传也是很有必要的。用群众听得懂的方式传递前沿理念与技术，只为帮助更多人防患未然。

“门诊没有充裕的时间为每位患者解释，一条微信、一个小视频可以更高效地答疑解惑。”多年的临床经验，郜建飞发现足踝部疾病越来越多，但社会各界对足踝部疾病认识有限，对其治疗更是不重视。这让他深刻意识到，普及足踝疾病知识势在必行。说干就干，郜建飞充分利用朋友圈和微信群分享专业知识。“但凡多一份意识，早一点行动，就能避免患者遭受更多病痛。”郜建飞说，有些患者找到他的时候，已经患病多年，让人十分惋惜，这个时候再做手术的意义和效果就大打折扣。

“大家不要等到病变严重才引起重视，应该做到早预防、早发现、早治疗。”为了让更多人正确认识疾病，掌握必要的保健知识和康复技巧，郜建飞组织科室人员加大对足踝疾病的科普宣传，通过定期举办各种义诊、科普宣传活动，救治更多足踝疾病患者。活动中，为大家讲解《足踝部常见疾病的诊断和治疗》科普知识，宣传科学健康的爱足理念，让群众认识了解足踝、关注关爱足踝，让大家深刻理解爱足、护足的重要性。截至目前，足踝外科已连续四年举办5.29爱足日义诊宣传活动，医务人员从足踝部疾病的预防、康复以及功能锻炼等方面做详细介绍，发放健康宣传资料千余份，让更多的市民朋友了解足踝疾病知识和保健方法。

用心把专业做得更专业，是市二院足踝外科每一位医护人员对自己的要求，也是坚守岗位的初心所在。疑难手术的技术攻关很难复制和推广，而且高风险的手术，风险的承担者是病人。何跃文认为，应该换位思考，从患者及患者家属的角度出发，理解这份工作，精修自己的专业，提升自己的专业水准。

对患者来说，作为一名临床医生，提高技术和服务能力才是最关键的。“科室的新技术，一定要力争做到先进和前沿，这样才能让更多的患者受益。”何跃文在接受采访时说，他希望在团队成员的共同努力下，一起带动整个足踝外科发展的强劲动力，让足踝外科成为市二院的医疗新名片、患者心中的金字招牌。

近年来，足踝外科与北京同仁医院足踝外科矫形中心建立长期协作关系，切实提升科室专业化、规范化诊治水平。大家通过进修学习，把新理念、新技术带回来，共同探讨，让团队成员对足踝疾病的诊断更专业，治疗更精准。足踝外科成立以来，已顺利完成多例复杂足踝部疾病手术，大量的踝关节和足部骨折病人得到了规范精准的治疗。其中，包括踇外翻、高弓足、平足、踝关节韧带损伤、踝关节炎、距骨软骨损伤、甲沟炎、糖尿病足等疾病治疗。目前，市二院足踝外科成为“中华足踝医学培训工程”培训基地，为市民群众提供更加优质高效的医疗服务。