华讯小记者声明

淇滨区医保局

多措并举抓落实 医保扶贫保健康

2019-09-24 09:32:00    来源:华讯网    

2019年5月16日,全市医保行业扶贫工作现场观摩会在淇滨区大河涧乡小河涧村召开,会上,我区医保行业扶贫工作开展情况受到市医保局、市扶贫办和其他县区医保局的一致好评。

2019年是淇滨区医保局开局之年,也是脱贫攻坚关键之年,自组建成立以来,我局克服成立时间短,人员少等不利因素,带领全体干部职工,不等不靠,主动作为,认真学习现有医保扶贫政策,围绕政策落实率和知晓率,精准施策,强力推进,有力推动了扶贫工作的扎实开展,取得明显成效。

一目标清晰早部署。以建档立卡贫困户“参保全覆盖、缴费有资助、政策有倾斜、服务更高效”为原则,局党组多次召开推进会,对医保扶贫工作进行安排部署,先后印发《2019年脱贫攻坚实施方案》《2019脱贫攻坚工作重点任务及举措9条》《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018—2020年)》,明确工作目标任务,夯实责任领导、责任股室、责任人员,全局干部职工上下一心、真抓实干,全面落实建档立卡贫苦户医疗保障各项倾斜政策。

二明确任务抓落实。一是确保建档立卡贫困户应保尽保,积极与区扶贫办、税务和各乡镇办事处沟通联系,多次交换数据,详细比对参保信息,做到贫困人口不漏一人、不错一人,实现了建档立卡贫困人员参保率100%。二是加强基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、中原农险、医疗救助“五重保障”相互衔接,确保建档立卡贫困人员住院合规费用基本不自费。三是扩大门诊慢性病的覆盖范围及提高报销比例,将建档立卡贫困人员慢性病种类由19种扩展到20种,报销比例提高到85%,同时开通困难群众慢性病鉴定绿色通道,每月25—30日均可进行门诊慢性病申报,一经鉴定合格当月即可享受相关待遇。四是全面推进“一站式”即时结算,优化工作流程,实现市、区两级定点医疗机构内贫困人员住院“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,减少建档立卡贫困人员跑路垫资。

三加强宣传营氛围。为提高建档立卡贫困人员对医保扶贫“五重保障”、报销流程、慢性病鉴定等政策的知晓率,我局按照“一季度印制宣传材料,进村入户宣讲;二季度做好驻村工作人员培训,提高帮扶效果;三季度强化乡村医生培训,提升专业水平;四季度遍访贫困户,做到应知应会、应保尽保”的全年工作思路,积极开展了形式多样、内容丰富的医保扶贫政策宣传活动,先后在辖区各涉农乡镇、办事处,各村悬挂宣传条幅180条,设置宣传展板50块,入户知识问答公示牌3000个,张贴宣传海报3000张,发放宣传折页、手提袋、扇子等宣传品24000余件,极大提升了建档立卡贫困人员对医保扶贫“五重保障”、报销流程、慢性病鉴定等政策的知晓率。

四强化措施有保障。一是成立以局长任组长,副局长任副组长,医保中心主任为成员的医保扶贫工作领导小组。领导小组下设办公室,落实办公人员。二是将医疗保障扶贫工作纳入年度重点任务推进,建立领导包乡镇、工作人员包村的工作机制,指导推进医保扶贫工作落实。三是严格管理,将思想和认识统一到全区坚决打赢脱贫攻坚战的决策部署上来,充分发挥现有医疗保障制度功能,创新医疗保障扶贫机制,提升服务水平,助力我区脱贫攻坚工作的顺利开展。

2019年1—4月份,全区4490名建档立卡贫困人员全部参加基本医疗保险;贫困人员患者住院411人次,报销医疗费237.17万元;大病保险63人次,报销费用27.63万元;大病补充保险226人次,报销费用18.07万元;医疗救助176人次,救助资金27.77万元;门诊慢性病176人次,报销费用9.54万元;门诊重大疾病12人次,报销2.60万元,政策落实率达到100%。

[责任编辑:张倩]
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