华讯网常州2月25日电(杨黎 通讯员：常人社)今日，华讯网从常州市人社局发布的常人社发〔2022〕29号文件了解到，为完善覆盖全民的社会保障体系，全面提升该市工伤保险工作效能，充分发挥工伤保险职能，根据省厅关于全省工伤保险扩面工作会议精神，结合该市实际，决定开展2022年度常州市工伤保险扩面增效专项行动。
有效促进工伤保险扩面征缴
1.扩大工伤保险参保覆盖面。持续推动尘肺病、危险化学品和建筑业等高风险行业领域依法参加工伤保险，贯彻实施超过法定退休年龄人员和实习生参加工伤保险办法，推动江苏省常州技师学院等技工院校实习生参加工伤保险。按照上级部署，落实快递末端备案网点参加工伤保险政策，实施新就业形态就业人员职业伤害保障制度。优化完善新业态从业人员优先参加工伤保险政策。
2.强化行政经办齐抓共管。社会保险行政部门和经办机构在工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇先行支付等业务中，发现用人单位未依法参加工伤保险线索的，应做好信息登记，定期移交属地劳动监察部门开展核查工作。属地劳动监察部门督促单位依法参保，并将处理结果按时反馈，形成工作闭环，在核查中发现用人单位缴费基数异常的，及时通知属地社保经办机构进行缴费基数核定。
3.加大全民参保征缴力度。通过建设我市全民参保信息系统，多部门数据共享比对，精准锁定工伤保险扩面目标企业和人群，采取多种方式跟踪处理企业单位参保缴费和基数申报情况。对增减人数变动大、缴费基数水平下降多的企业开展调查核实，对违规增减人员的企业要求进行整改。
全面推进工伤预防工作
1、持续深化工伤预防协同。工伤保险基金各核算单位应建立工伤预防委员会或联席会议机制，横向整合成员单位优势资源，开展信息交换、数据共享等工作，及时对各类安全隐患、工伤事故苗头性问题和职业病危害因素浓(强)度超标现象重点治理。加强市、区两级纵向联动，支持溧阳市、武进区建设工伤预防教育培训基地，推动预防工作落地见效。
2、.有序推进工伤预防项目。在做好工伤预防宣传等常规工作的基础上，持续推进“体验式”、“体检式”工伤预防项目，重点抓好全供应链协同工伤预防项目往纵深拓展，完成年度工伤预防项目指标。会同应急管理部门贯彻实施危化品行业工伤预防能力提升培训工程。全面落实工伤预防全国重点联系城市的各项任务。
3.科学统筹工伤预防费用。科学提高预防费使用效能，全年工伤预防费用使用不低于上年度工伤保险基金征缴收入的1.6%，工伤预防费向培训倾斜，培训费使用占比不低于年度工伤预防费支出的70%。工伤预防费使用应严格按照《工伤预防费使用管理暂行办法》(人社部规﹝2017﹞13号)要求执行。
持续优化工伤康复机制
1.推进协议机构合理布局。坚持区域布局与康复需求相匹配的要求，有序增加工伤康复协议医疗机构，整体构建康复协议机构合理布局，充分发挥多点布局的网格化优势，提升工伤康复的便捷性，扩大工伤康复服务的覆盖面。鼓励民营康复医疗机构参与工伤康复工作。
2.提升工伤康复服务水平。树立“早期康复”的工作理念，构建“先康复再鉴定”工作机制，拓展康复对象筛选渠道，从工伤认定、劳动能力鉴定等各环节筛选康复对象。定期邀请康复专家现场开展康复价值评估，简化工伤康复申请流程，发挥线上数据传输优势，为康复对象提供更便捷的服务。建立科学高效的康复效果评价制度。
3.开展门诊康复试点工作。鼓励具备条件的康复协议机构积极探索门诊康复工作，试点常州市第一人民医院开展工伤门诊康复。加强资源整合，促进住院康复和门诊康复的优势互补，提供更贴合康复对象实际需求的康复服务。全方位梳理门诊康复管理的难点和风险点，积极研究工作方案和防范对策。
不断提升认定鉴定水平
1.依法依规开展工伤认定。严格按照《工伤保险条例》、《工伤认定办法》及部省相关规定进行工伤认定，做到工伤认定案件调查事实清楚、适用条款准确、认定程序合法;加强与司法部门的沟通交流，健全完善疑难案件研讨、工伤认定例会、典型案件评审等多项工作机制。
2.高效便民开展劳动能力鉴定。工伤保险基金各核算单位要按照市劳动能力鉴定委员会的工作要求，做好本区域内劳动能力鉴定申请的受理和鉴定结论的送达工作。在溧阳市试行骨科鉴定本地组织、市区专家与本地专家共同鉴定的工作模式，为本地区工伤职工提供“家门口”的便捷服务。
严格规范工伤待遇支付
1.搭建全流程工伤医疗管理体系。优化全市工伤医疗定点服务机构布局，完善工伤医疗服务协议管理;逐步扩大纳入联网结算的费用范围，推进定点机构联网结算改造，提高联网结算惠及面;结合线上线下审核方式，优化医疗费用审核模式;落实定点机构考核办法，规范工伤保险医疗服务行为。
2.完善工伤保险先行支付及追偿。开展先行支付法律知识培训，提升经办团队法律素养;严把先行支付入口出口关，审慎把握受理审核条件;统一和完善经办追偿各项流程，共享有益经验，研讨疑难案例;联合第三方机构专业力量，切实提升先行支付后的追偿工作效率。
切实加强专项治理力度
1.重点行业专项治理。针对电梯安装业、建筑业、新业态等行业领域“缴费低、事故多、费用高”的特点，开展重点领域和行业专项治理工作，进一步做实电梯安装业缴费基数，落实建筑业动态实名制参保，严审新业态工伤保险参保条件，不断降低高危人群工伤事故发生率。
2.异常参保专项治理。严审用人单位参保登记申请材料，将参保单位和工伤待遇申报单位不一致的情况作为双随机稽核线索;严防出现多收取工伤保险费的情况，通过大数据信息比对将工亡人员纳入停保范围;严查用人单位工伤保险当月先参保后回退操作行为，对同一对象连续出现多次该行为的单位进行风险预警，并移交属地劳动监察部门实施劳动用工检查。
3.待遇补偿专项治理。严密防范欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险待遇的情形。工伤保险补偿全流程核验工伤职工身份，防止冒名顶替;严格把关申请材料真实性，加强对疑点材料的比对验证;规范待遇支付流程，科学设置岗位与权限，审核把关支付对象;对距法定退休年龄不足5年领取一次性医疗补助金的情形，加强审核校验与控制。
