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超声科医生周洁
和大家一起聊聊乳腺炎那些事儿
让大家对自身认识的同时
也能够识别身体的危险信号
为早期治疗打下良好的基础
什么是乳腺炎?
HAPPY WOMEN'S DAY
乳腺炎是由于乳腺导管阻塞、乳汁淤积、细菌感染引起的炎症反应。常见于哺乳期妇女,主要表现为寒颤、高热、乳房肿胀、疼痛甚至脓肿,还有的表现为慢性乳房肿块,症状较重会导致乳房剧痛,哺乳期乳腺炎可能导致哺乳期被迫缩短,严重影响妇女的身心健康。
常见的乳腺炎
HAPPY WOMEN'S DAY
乳腺炎、乳腺囊肿
多发生于产后哺乳期,初产妇多见。临床表现为乳房胀痛、压痛,局部红、肿、热、痛。形成脓肿时,内部呈不均质的低或无回声区。近年来由于生育率下降哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。因此要注意非哺乳期也可发生乳腺炎,因临床症状不典型,诊断较困难,有时需穿刺活检。
超声表现:病变常累及乳腺的某一部分或全乳,边界模糊不清,内部回声减低并伴有强回声,回声分布不均匀,病变周围皮肤水肿增厚,皮下脂肪层回声增强。血流信号丰富,血管走行规则。
浆细胞乳腺炎
是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。可发生于青春期后任何年龄,均在非哺乳期发病。
临床表现为发病突然,发展快。病人感觉乳房局部疼痛不适,并可触及肿块。质硬、韧。有的乳房皮肤水肿,橘皮样,一般无发热。可伴腋下淋巴结肿大。易与化脓性乳腺炎、乳房结核、乳腺癌相混淆,常需局部活检来鉴别诊断。
浆细胞性乳腺炎超声表现,急性期腺体导管扩张,管腔内有时隐约可见实质性回声,透声较差随着病情进展,乳晕区腺体内探及边界不清,形态不规则的低回声区或混合性回声,病灶位置较表浅,常突破皮下脂肪层达到皮肤,后方回声一般不增强,甚至衰减。肿块内部有轻中度丰富血流。
其它类型乳腺炎
乳腺肉芽肿(疤痕)呈低回声团块,边界清晰,边缘欠光滑,内回声均匀。血流信号丰富。超声难以准确诊断为乳腺肉芽肿,应结合病史或穿刺活检。
慢性炎症性病变超声不易与乳腺恶性病变鉴别,应结合病史、结合其他辅助检查。
专家推荐
陈亚东
主治医师
超声科副主任
影像医学与核医学硕士研究生
专研肌肉、骨骼、关节以及关节辅助结构和邻近软组织,包括韧带、肌腱、滑囊、滑膜、神经、软骨等的肌骨超声诊断及超声引导下的穿刺活检、病理性囊液置管引流等的超声介入诊疗工作。曾获得中华医学会全国超声医学学术优秀论文;长治市科技进步奖应用类二等奖等。
周洁
主治医师
从事超声诊断工作二十余年,擅长腹部多发病常见病,妇科常见病,产科常规检查,浅表器官的检查,婴幼儿血管瘤及心脏血管等疾病的超声诊断,近年基于骨科的发展,又开始学习肌骨超声。尤其对乳腺,甲状腺,腹部妇科等疾病与临床紧密结合有很好的理解认识。
供 稿丨周 洁
编 辑丨翟艳鹏
审 核丨雷 赫