“一个大男人，乳房有问题怎么好意思说?”年近60岁的申大爷（化名）2月前发现左侧乳房有小硬块，因羞于启齿一直未就医，直到肿块增大才被家人送医，最终确诊为男性乳腺增生。类似案例并不罕见--男性尤其是老年群体的乳腺健康，长期被社会、家庭甚至患者本人忽视。
妇幼健康科普：
男性乳腺增生
一、老年男性乳腺疾病:被忽视的“沉默地带”
1.认知误区普遍
· “乳腺病是女性:多数人认为男性不会得乳腺疾病，甚至部分基层医生也缺乏警惕。
· “年纪大了发福正常”:许多老人将乳房增大归因于肥胖，错过早期诊疗时机。
2.病耻感阻碍就医
· 受传统观念影响，老年男性常认为乳房问题是“难以启齿的隐私”，宁可忍耐也不愿主动检查。
3.健康筛查的性别盲区
· 常规体检中，男性乳腺很少被触诊或纳入超声检查项目。
二、医生警示:老年男性乳腺增生≠无害
北京医院内分泌科王主任指出:老年男性乳腺发育症(gynecomastia)可能与以下危险因素相关:
· 激素失衡:睾酮水平随年龄下降，雌激素相对增多。
· 药物副作用:部分队下药、前列腺治疗药物(如比卡鲁胺)等„5发增生。
· 潜在疾病信号:肝硬化、甲状腺功能异常、甚至乳腺癌(占男性乳腺肿块约1%)都可能表现为乳房异常。
高危信号需警惕:单侧乳房不对称，增大触摸到无痛硬块，乳头溢液或皮肤凹陷。
三、专家呼吁:早筛查、早干预
1、筛查建议
（1）50岁以上男性:每年体检时主动要求乳腺触诊。
（2）长期服药者:若服用激素类、抗抑郁药等，每半年复查乳腺状态。
2、家庭支持关键
子女应关注父亲乳房外观变化，陪同就医消除心理障碍。同时老年男性要学会自查步骤：
（1）看:面对镜子观察乳房是否对称、皮肤有无凹陷或红肿。
（2）触:仰卧位，用三指按压上述区域，感受是否有硬结或压痛。
（3）比:左右侧对比，记录异常位置和大小。
（4）查:发现异常及时就医，建议超声或钼靶检查。
3、社会科普迫在眉睫
社区可开展“男性健康日”活动，破除“乳腺病性别偏见”。
4、手术治疗
适应症:病程>1年、乳腺组织纤维化、药物无效或影响生活质量者。
术式:
（1）脂肪抽吸术:适用于以脂肪增生为主者。
（2）乳腺切除术:切除腺体组织，保留乳头和皮肤(微创或开放手术)。
手术后图片
乳腺健康没有性别之分。对于老年男性群体，一次简单的触摸自查或超声检查，或许就能避免悲剧发生。正如医生所言:“疾病从不会因你的沉默而消失，勇敢面对才是真正的智慧。”
乳腺外科
长治市妇幼保健院普通/乳腺外科是集手术、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、临床教学及科学研究为一体的专业临床科室，是山西区域医疗中心乳腺外科专科联盟成员单位。科室拥有治疗各种乳腺疾病临床经验丰富的专家及学科带头人，每年为患有各种乳腺疾病的患者实施手术治疗达数百例，作为山西区域医疗中心乳腺外科专科联盟成员单位，运用“互联网+医疗健康”长期与国内外专家交流，建立MDT治疗网络，对乳腺癌患者进行规范的新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，制定个体化治疗方案并全程跟踪管理，治疗收效良好。长治市妇幼保健院普通/乳腺外科秉承患者至上，全心全意为患者服务的理念，竭诚为您提供一流的技术与服务！
出诊医师：程惠民 李步君
出诊时间：周一至周五上午
程惠民 主任医师
（周一、周三、周五上午）
李步君副主任医师
（周二、周四上午）
诊室位置：门诊三楼乳腺外科门诊
科室电话：0355-2051692
李步君 副主任医师，外科学硕士。现任长治市妇幼保健院普外/乳外科主任。工作期间先后在北京大学第三医院进修腹腔镜技术、上海瑞金医院研修乳腺疾病的诊治。发表论文10余篇。现任山西省医师协会微创专业委员会第一届委员会委员、山西省长治市医学会微创外科专业委员会委员、山西省医师协会胃肠外科医师分会长治专家委员会第二届委员会委员、长治市医师协会肝胆外科分会常务委员。
擅长甲状腺、乳腺、普外科疾病的诊治。目前针对乳腺疾病开展了规范化诊疗，开设乳腺特色专科门诊，配备彩超、钼靶等乳腺先进检查设备，开展了乳腺门诊手术、乳腺日间手术及乳腺癌手术治疗，化疗，靶向治疗，内分泌治疗、乳腺癌根治术、乳腺结节微创旋切手术，术中快速病理检查等。
❀ 有相关疾病手术适应症的患者朋友可以提前预约。联系电话:0355-2051692
