病例一
以上两个病例是在妇科门诊经常碰到的情况,同样报告都是卵巢囊肿,但却是完全不同的情况,诊断和治疗也是大相径庭,第一个只是正常卵泡,第二个却是卵巢囊肿并发蒂扭转,需要住院急诊手术。那么今天我们来聊聊卵巢囊肿的相关问题。卵巢囊肿,顾名思义,是卵巢内或其表面形成的囊状结构。这只是一个形态学上的诊断描述,并非一个明确疾病的诊断。大部分是生理性囊肿,比如卵泡、黄体等,少部分才是疾病,比如子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等。妇科超声是非常常见及有效的检查手段,大部分就诊妇科的患者都做过这个检查。超声检查本质上也是一种身体结构上的图像分析,超声医生会描述在超声检查显示出来的身体结构特征,比如卵巢囊肿,本质上并不是疾病诊断,只有在一些特征明显的情况下超声医生才会描述结构特征后附加一个考虑可能的诊断。在这里给大家普及一些常识,减少大家的担忧,其他情况就请交给专业的医生吧。▲卵泡、黄体:月经大家都不陌生,专业的定义是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。大家关注的大多是出血情况,而医生更多关注的是卵巢周期性变化,也就是每个月的排卵及排卵后黄体变化,在这个过程中卵巢中会出现卵巢内囊肿结构,超声检查会报告卵巢囊肿,这是正常的。显著特点就是卵巢囊肿随着月经周期的时间段不同而变化,囊肿直径多在2-3cm,一般不超过5cm。▲绝经后的卵巢囊肿:绝经后卵巢周期停止,不会再有卵泡、黄体形成,如果检查发现卵巢囊肿要考虑病理性囊肿,要引起重视,需要专业医生判断。▲合并症状:如果出现下腹痛、坠胀,既往曾发现卵巢囊肿,请即时到正规医院就医。▲其他疾病:超声检查报告卵巢囊肿,并不一定是卵巢的问题,比如输卵管系膜囊肿,因为在卵巢附近,很容易误认为卵巢囊肿。一旦发现卵巢囊肿千万不要急!不要病急乱投医千万不要滥用保健品或激素类药物!千万别恐惧保持良好的心态锻炼身体定期的妇科检查是非常有必要的!专家推荐苏东主任医师妇产科主任妇产科专业硕士【专业特长】熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难危重症的诊治。对围产期保健、病理产科、难产处理及产科危重病人抢救有丰富的临床经验,擅长妊娠合并子宫、卵巢肿瘤的诊断与手术治疗。从事妇产科临床工作20余年,曾在天津中心妇产医院、山西医科大学第一附属医院进修学习,具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。【学术任职】山西省妇幼保健协会长治市促进自然分娩专业委员会委员,长治医学会生殖医学专业委员会委员。曾在国家级及省级期刊发表论文10余篇。医生推荐霍文杰主治医师妇产科专业硕士妇科科务秘书【专业特长】从事妇科临床工作12年,积累了丰富的临床经验。曾于北京大学人民医院、山西医科大学第二医院进修学习。擅长治疗妇科各类肿瘤性疾病的手术治疗,尤其擅长开展各类宫腹腔镜微创手术。科室简介长治二院妇科是集科教研为一体的二级学科。以开展微创手术、腔镜系列诊治为特色,同时又开展恶性肿瘤及计划生育诊治为一体的综合治疗科室。目前核定床位数9张,有主任医师2名,副主任医师4名,主治医师1名,其中研究生学历占60%。配备有奥林巴斯宫腔镜,腹腔镜、超声刀、电子阴道镜、LEEP刀、微波治疗仪、盆底治疗仪及臭氧治疗仪等一系列先进设备。能治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症,熟练开展腹腔镜子宫切除术,腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫腔镜下电切术,各类输卵管、卵巢手术,长期邀请山西省肿瘤医院、北京妇产医院专家坐诊以及治疗子宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等各类恶性肿瘤手术,阴式子宫切除术及阴式子宫肌瘤剔除术,盆底重建手术等。是医院重点科室及优质护理示范病房。【妇科诊疗特色】妇科腔镜手术科室拥有先进的奥林巴斯宫腔镜、高清腹腔镜、电子阴道镜、leep刀、微波治疗仪、盆底康复仪及臭氧治疗仪等设备,进行腔镜下诊治的疾患包括:外阴、阴道、宫颈疾病,宫颈上皮内病变,宫颈原位癌,子宫内膜癌,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫纵隔,原因不明月经过多,节育环嵌顿,宫腔内异物,原因不明不孕症,习惯性流产,宫外孕,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔子宫内膜异位症等。妇科肿瘤治疗宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的女性生殖道的三大恶性肿瘤。科室已对300多例肿瘤患者采用手术、化疗等综合治疗,延长患者的生存期。内分泌疾病诊治妇科内分泌疾病是妇科的疑难杂症,包括青春期、生育期、更年期所表现的各种类型的内分泌失调。科室采用系统检查,内分泌激素测定,根据不同年龄、不同类型的内分泌紊乱的患者制定相应的治疗方案。同时对围绝经期以及绝经后期的女性采取HRT管理,使其健康、美丽的度过围绝经期。科研教学科室长期开展临床教学工作,负责长治医学院临床专业《妇产科学》理论带教工作;同时开展临床医学见习、实习带教工作,全科医师培训工作;同时参与临床试验研究开展;发表各级各类论文数十篇。此外,科室长期派遣科室医师,深入基层开展下乡义诊、帮扶以及科普宣讲等活动。科室长期致力于保障女性健康为己任,深耕不辍,努力打造自身硬实力。在“微创”理念下,不断进步,力争为广大女性患者的生殖健康保驾护航!■健康科普丨玫瑰糠疹——不是所有的“玫瑰”都芬芳■技术前沿 ▏超微创手术解决8旬老人长期带导尿管困扰■义诊通知 ▏长治二院毛发学组关于开展“5.18•我爱发”护发周——唤发健康中国行义诊活动通知■重要医讯 ▏5月25日中国医学科学院皮肤病医院孙建方教授来院开展疑难病例会诊供 稿丨霍文杰编 辑丨谌飞君审 核丨雷 赫
山西省妇幼保健协会长治市促进自然分娩专业委员会委员,长治医学会生殖医学专业委员会委员。曾在国家级及省级期刊发表论文10余篇。
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供 稿丨霍文杰
编 辑丨谌飞君
审 核丨雷 赫
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