华讯小记者声明

引领区域库欣病诊疗!我院成功开展首例岩下窦静脉取血技术

2023-11-10 17:36:37    来源:长治医学院附属和平医院官方号    


区域首例“BIPSS”技术



内分泌科手术现场

近日,我院内分泌科成功开展了岩下窦静脉采血(BIPSS)技术,突破了ACTH依赖性库欣综合征病因诊断这一瓶颈,为患者赢得治疗时机。这是本区域首例自主开展的新技术,标志着我院在库欣综合征诊疗方面,迈向领先行列。





常规影像难以定位库欣病病灶

库欣综合征又称皮质醇增多症,是由各种病因导致的高皮质醇血症,作用于靶器官,引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征。
除了会直接影响糖、脂肪、蛋白质、水电解质等各种物质代谢的平衡,还会影响全身多系统脏器功能,使机体免疫力下降。如未得到及时诊治将危及生命。
内分泌科近期收治一例ACTH依赖性库欣综合征患者。库欣综合征最常见的病因是库欣病,它是由垂体分泌过多的激素(ACTH)导致的皮质醇增多;但也有少数患者ACTH来自非垂体病变,如支气管类癌、小细胞肺癌等。
故明确这位患者ACTH来源至关重要,这将直接影响患者的治疗方案及预后。但磁共振成像(MRI)检查未能发现病灶,无法对患者病变位置进行精确定位。

内分泌科运用金标准 明确诊断


为明确诊断,内分泌科多次进行病例讨论,根据国内外指南及专家共识,最终决定对这一患者开展双侧岩下窦静脉采血,进而对病灶进行定位。
内分泌科副主任医师董浩宇介绍,岩下窦内血液主要由脑垂体回流,在该处采集血样标本,可直接反映出垂体激素的输出情况,通过比较岩下窦与外周静脉血的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,可以为库欣综合征做出精准的病因和定位诊断。
因此,双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)是ACTH依赖性库欣综合征定位诊断的金标准。
经过精心准备、患者与家属的配合,在学科导师李启富的指导下,内分泌科成功为患者进行双侧岩下窦静脉采血,通过测定中枢分泌血液与外周血液的ACTH浓度,比对后明确证实ACTH来源于垂体占位。
双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)的成功开展,是我院省卫健委李启富肾上腺疾病山西工作室,继肾上腺静脉采血术之后的又一项重要成果。
据了解,双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)因其操作复杂,开展难度大,目前仅在少数医院开展。以前本区域未开展该技术时,患者往往去北京、上海等医院就医,极不方便,而且加重了患者经济负担。
此次技术的成功开展,填补了区域内该项诊疗技术的空白,标志着我院内分泌性高血压、库欣综合征及垂体疾病的诊疗能力进一步提高。未来,我院内分泌科作为山西省临床重点专科,将继续为区域百姓提供高质量的医疗服务,为更多患者带来福音。

文/内分泌科 董浩宇


  责编 | 李燕燕

  初审 | 吴飞飞

  复审 | 李   鑫

  终审 | 韩晓晶

 

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