病例一

45岁的郑女士，是一名人民教师，曾获得过很多荣誉称号，学生们都非常喜欢听她的课，但从去年开始，她感到经常心情烦躁，老想着和别人吵架，一句话没说对就像“点了炮仗”，脸红脖子粗的，还有整夜整夜的睡不着觉，导致白天心情更加烦躁，和同事、学生的关系越来越紧张。有些同事、学生私底下说“是不是更年期了”。郑女士的心情非常难过，想要控制，下一秒就会立刻爆发。于是，郑女士来到长治二院妇科门诊就诊，求助医生“我这样，到底是怎么了？怎么才能找回原来的自己啊”。

病例二

郭女士，今年54岁，绝经2年。绝经前身体十分健康，伤风感冒都很少见，绝经后开始出现各种不舒服的症状，头晕、心悸、心慌、乏力，关节痛……去当地医院的各个科室看了个遍，各种检查都做了，结果都没有什么问题，可就是感觉太难受。家人都说她“矫情”。最近，她因为心慌来到长治二院心血管内科就诊时，医生建议她去妇科门诊看看，考虑是更年期。

以上的2个案例非常典型

都涉及到了我们所谓的“更年期”

那么到底什么是更年期

更年期就这么“难过吗”？

今天

长治二院妇科医生张茜

跟您聊一聊更年期那些事儿

什么是更年期？

更年期又称作“围绝经期”，指从开始出现卵巢功能衰退直至绝经后1年内的时期。可始于40岁，历时短至1-2年，长至10-20年。

此期间，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。这一时期，由于雌激素水平下降，可出现更年期综合征：因卵巢功能衰退引起性激素波动或减少，导致血管舒缩和自主神经功能紊乱及精神神经异常，出现以月经失调、潮热、出汗、失眠、情绪异常、骨关节肌肉疼痛等为主要表现的一组症候群，又称为“围绝经期综合征”，中医称为“绝经前后诸证”、“经断前后诸证”。其发病率和严重程度受地理、种族和个体差异等多种因素影响。

如何安全舒适的渡过更年期？

1. 正确认识更年期，更年期不是病，只是人生的一个阶段，更年期可以自测，但不能自治。

2. 健康生活方式：饮食上要减少碳水化合物的摄入，加强蛋白质的摄入，同时控制糖、油、盐的摄入，规律饮食、作息。适当运动但不要剧烈运动，比如走步、游泳或者骑自行车等。加强人际的交往，积极参加集体活动。多晒太阳，补充钙片及维生素AD，预防骨质疏松。

3. 建议有症状的患者，正确进行HRT（激素补充治疗），可以有效缓解绝经相关症状，在绝经早期（治疗“窗口期”）使用，还可以一定程度预防老年慢性病的发生。这里的窗口期是指绝经＜10年，年龄＜60岁。

4. 正确使用雌孕激素，它们不是普通意义上的“激素”，是女性卵巢分泌的人体必需的激素，对女性的骨骼、心脏等有保护作用，如果缺少了，要到正规医院找医生咨询，千万不要盲目购买任何药物进行治疗。

如何正确、放心使用激素，有以下建议：

1）首先判断自己是否进入更年期，是否需要进行HRT治疗：

•看月经，连续两次月经周期天数相差≥7天，且前后各10个月的时间段内，还有一次类似情况，提示围绝经期开始；

•有些患者月经可能暂时没变化，但已经开始出现各种症状，年龄大于40岁，也可以开始进行干预；

•建议咨询正规医院医生，进行有效的激素补充治疗，补充治疗之前，需要进行相应的检查，明确有无使用禁忌症；

2）激素补充治疗可分为全身用药以及局部用药，全身用药可以快速的缓解或解除绝经相关问题，调节月经以及缓解更年期综合征；局部用药可以有效的缓解或解除生殖、泌尿系统萎缩所致的不适症状。

HRT（激素补充治疗）的优点：缓解“更年期”症状，改善睡眠、潮热、出汗，延缓绝经后骨质疏松症，延缓老年性痴呆的发病，延缓其他器官的衰老、退化（包括皮肤、毛发、牙齿、眼等），激素补充治疗的方案有很多，个体差异，选择方案不同，有子宫和没有子宫的患者方案也不同，所以千万不要把自己的方案推荐给别人使用。

5.中医对更年期症状也有很大帮助，可选择的方案也很多，辅助西药治疗，可能有更好的效果，但还是要在正规医院医生的指导下使用。

总而言之

40岁以后的人生

应该更美丽

退休以后的生活

应该更充实和自由

不要让“更年期”阻挡

我们美丽的人生

正确使用激素补充治疗

愿更年期的女性更加健康、快乐

自信、美丽、从容！

专家推荐

苏东

主任医师

妇产科专业硕士

【专业特长】

熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难危重症的诊治。对围产期保健、病理产科、难产处理及产科危重病人抢救有丰富的临床经验，擅长妊娠合并子宫、卵巢肿瘤的诊断与手术治疗。从事妇产科临床工作20余年，曾在天津中心妇产医院、山西医科大学第一附属医院进修学习，具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。

【学术任职】

山西省妇幼保健协会长治市促进自然分娩专业委员会委员，长治医学会生殖医学专业委员会委员。曾在国家级及省级期刊发表论文10余篇。

医生推荐

张茜

主治医师

临床医学硕士

【专业特长】

从事妇科临床工作10年，主攻妇科肿瘤与感染。擅长妇科感染、常见病及多发病的诊治，宫腔镜检查及手术治疗，对宫颈疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌疾病的诊治积累了丰富的经验和心得。发表国家级和省级论文数篇。

科室简介

长治二院妇科是集科教研为一体的二级学科。以开展微创手术、腔镜系列诊治为特色，同时又开展恶性肿瘤及计划生育诊治为一体的综合治疗科室。目前核定床位数9张，有主任医师2名，副主任医师4名，主治医师1名，其中研究生学历占60%。配备有奥林巴斯宫腔镜，腹腔镜、超声刀、电子阴道镜、LEEP刀、微波治疗仪、盆底治疗仪及臭氧治疗仪等一系列先进设备。能治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症，熟练开展腹腔镜子宫切除术，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，宫腔镜下电切术，各类输卵管、卵巢手术，长期邀请山西省肿瘤医院、北京妇产医院专家坐诊以及治疗子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等各类恶性肿瘤手术，阴式子宫切除术及阴式子宫肌瘤剔除术，盆底重建手术等。是医院重点科室及优质护理示范病房。

【妇科诊疗特色】

妇科腔镜手术

科室拥有先进的奥林巴斯宫腔镜、高清腹腔镜、电子阴道镜、leep刀、微波治疗仪、盆底康复仪及臭氧治疗仪等设备，进行腔镜下诊治的疾患包括：外阴、阴道、宫颈疾病，宫颈上皮内病变，宫颈原位癌，子宫内膜癌，子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫纵隔，原因不明月经过多，节育环嵌顿，宫腔内异物，原因不明不孕症，习惯性流产，宫外孕，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫腺肌症，盆腔子宫内膜异位症等。

妇科肿瘤治疗

宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的女性生殖道的三大恶性肿瘤。科室已对300多例肿瘤患者采用手术、化疗等综合治疗，延长患者的生存期。

内分泌疾病诊治

妇科内分泌疾病是妇科的疑难杂症，包括青春期、生育期、更年期所表现的各种类型的内分泌失调。科室采用系统检查，内分泌激素测定，根据不同年龄、不同类型的内分泌紊乱的患者制定相应的治疗方案。同时对围绝经期以及绝经后期的女性采取HRT管理，使其健康、美丽的度过围绝经期。

科研教学

科室长期开展临床教学工作，负责长治医学院临床专业《妇产科学》理论带教工作；同时开展临床医学见习、实习带教工作，全科医师培训工作；同时参与临床试验研究开展；发表各级各类论文数十篇。

此外，科室长期派遣科室医师，深入基层开展下乡义诊、帮扶以及科普宣讲等活动。

科室长期致力于保障女性健康为己任，深耕不辍，努力打造自身硬实力。在“微创”理念下，不断进步，力争为广大女性患者的生殖健康保驾护航！