【妇幼科普】儿内一科：诺如病毒胃肠炎家庭健康提示来啦

最近，长治市妇幼保健院儿内科病房里，因感染诺如病毒住院的宝宝们，有逐渐增多的趋势。看到充满心疼和焦虑的家长朋友们，我们医护人员也很担心。小朋友们免疫系统尚未发育完全，诺如病毒易感，小朋友们该怎样预防“中招”？在家庭环境中，该如何预防诺如病毒？今天，就让我们一起来看看吧！

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

个人和家庭如何预防诺如病毒感染？

❀ 保持手卫生。

饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

❀ 注意饮食饮水卫生。

不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

❀ 病例应尽量居家隔离，避免传染他人。

诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

❀ 做好环境清洁和消毒工作。

保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

❀ 保持健康生活方式。

保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

儿童保健部儿内一科是以呼吸专业为特色的市级重点专科，是北京市儿童医院、郑州儿童医院、山西省儿童医院医联体单位。共有医护人员25名，包括主任医师1名，副主任医师3名，中级职称11名。具有硕士学位的2人。开放床位40张。主要以呼吸系统疾病诊治为主的综合科室，下设有心血管、肾脏等亚专业学科。儿童呼吸内科技术力量雄厚，在支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性咳嗽等变态反应性疾病的诊断、治疗方面具有丰富经验；在长治市率先开展了儿童呼吸介入技术，儿童深部支气管异物取出术在本地区处于领先水平。

儿童呼吸内镜室设有准备区、诊疗室、麻醉恢复室、内镜清洗消毒室、储镜区等。2014年在长治地区率先开展了儿童呼吸内镜，2017年开展了深部支气管异物取出术。在我市率先将小儿电子支气管镜诊疗术应用于咳嗽、喘息原因待查、不明原因咯血、气道发育异常的诊断、重症肺炎的诊治、支气管镜下异物取出等小儿呼吸系统疾病。目前为止共完成儿童呼吸内镜500余例，四级支气管诊疗术100余例。其中年龄最小的为生后3天胎龄28周的早产儿，尤其是儿童支气管镜下深部异物取出术更是填补了本地区空白。

丁晚玲 长治市妇幼保健院小儿呼吸科主任，副主任医师，长治医学院兼职副教授，长治市学术技术带头人。主要从事儿内科工作，擅长儿科重症肺炎的诊治，慢性反复咳嗽喘息，支气管哮喘，支气管异物取出。在长治地区率先开展了小儿电子支气管镜诊疗术，尤其是深部支气管镜异物取出术添补了在本地区技术空白。

出诊时间：每周二、周五上午

杨旭荣 副主任医师，中共党员，2010年3月进入我院儿科工作至今。曾于北京大学第一医院（妇产儿童医院）进修学习一年，2020年在北京儿童医院介入肺科学习支气管镜进修半年。擅长儿科呼吸道及肾脏疾病的诊治，儿科支气管镜的操作，对儿童危急重症的抢救经验丰富。

出诊时间：每周三、周四上午