介入诊疗中心和呼吸科紧密协作抢救一例大咯血患者。
命悬一线：大咯血的致命威胁。2025年4月27日，我院介入诊疗中心为呼吸科内科一名大咯血患者，紧急实施了支气管动脉栓塞，成功挽救了患者的生命。
患者因反复咳嗽、咳痰3年，活动后气喘2年，加重伴咯血3天入院，于4月27日行支气管镜检查时，可见左侧支气管内大量出血，且反复大咯血。呼吸科紧急联系介入诊疗中心，在大家的共同努力下，成功实施了BAE技术，挽救患者的生命。再次突显了我院学科联合和急症介入诊疗的应急处置能力。
支气管动脉栓塞前造影 支气管动脉栓塞后造影
胸廓内动脉栓塞前造影 胸廓内动脉栓塞后造影
科普时刻：咯血支气管动脉栓塞术（BAE）
咯血，这一曾被视作“死神镰刀”的急危重症，如今在支气管动脉栓塞术（BAE）的革新应用下，正逐渐成为可有效控制的疾病。
咯血是指喉部以下呼吸道出血经口腔排出，大咯血（24小时出血量超500ml）患者常因窒息或失血性休克面临高达30%的死亡率。传统治疗以内科药物止血或外科肺叶切除为主，但内科疗效有限，外科手术风险高且不适合急症患者。近年来，BAE因其微创、高效的特点，成为临床一线选择，即时止血率可达70%-99.5%，死亡率由早期单纯保守治疗下70%降至6.5%-17.8%。
技术突破：
微创介入的“精准狙击” 。BAE通过股动脉穿刺，将导管送至出血的支气管动脉，注入明胶海绵、聚乙烯醇颗粒等栓塞剂封堵血管，从源头阻断出血。手术创伤仅针孔大小，术后恢复快，适合急诊及不耐受外科手术者。
技术亮点：
精准定位：术前支气管镜检查可识别异常血管，术中DSA（数字减影血管造影）实时引导，确保栓塞靶点准确。
多血管处理：除支气管动脉外，肋间动脉、膈肌动脉等非支气管性体循环动脉也可能参与供血，需全面探查。
挑战与应对：复发防治成焦点
尽管BAE疗效显著，但术后复发率仍达7.4%-56.7%，主要与初始栓塞不全、血管再通、原发病进展及新生侧支循环有关。对此，专家提出：
1. 精细化操作：全面筛查所有责任血管，避免漏栓。
2. 长期管理：控制结核、曲霉菌感染等原发病，降低炎症刺激。
3. 技术创新：结合栓塞与化疗（如肺癌患者）或联合外科手术，提升综合疗效。
“BAE不仅是止血手段，更是为后续治疗争取时间的关键。” 从“束手无策”到“精准狙击”，支气管动脉栓塞术正改写咯血患者的命运。随着技术迭代与多学科协作深化，更多生命将在这场与时间的赛跑中重获新生。
