儿童肥胖问题日益受到家长们的关注，而小儿推拿作为一种绿色、安全的中医外治疗法，在帮助儿童减肥方面有着独特的优势。
一、小儿肥胖的原因
儿童肥胖大多与不良的饮食习惯和生活方式有关。比如过度进食高热量、高脂肪、高糖的食物，像油炸食品、甜品、饮料等；同时缺乏足够的运动，身体消耗的能量远低于摄入的能量，导致多余的能量转化为脂肪堆积在体内，从而引起肥胖。此外，部分儿童的肥胖可能与脾胃功能失调有关，脾胃运化功能失常，使得食物不能被充分消化吸收，也会造成脂肪堆积。
二、小儿推拿助力减肥的原理
1. 调节脾胃功能：小儿推拿通过刺激特定穴位，如脾经、胃经上的穴位，可以增强脾胃的运化功能。脾胃功能正常了，食物的消化吸收和代谢就能恢复正常，从而减少脂肪在体内的堆积。例如，补脾经能健脾益气，促进脾胃对营养物质的吸收和利用；清胃经可以清泻胃火，抑制食欲过旺，避免过多进食。
2. 促进气血运行：推拿手法可以促进儿童全身的气血运行，加快新陈代谢。当气血运行通畅，身体的各个器官和组织能得到充足的营养供应，同时也能更好地将体内的废物和多余的脂肪排出体外。像推三关、揉腹等手法，都有助于促进气血循环，增强身体的代谢能力。
3. 调节内分泌：小儿推拿对儿童的内分泌系统也有一定的调节作用。它可以通过刺激穴位，影响内分泌激素的分泌，使身体的代谢处于平衡状态，避免因内分泌失调导致的体重异常增加。
小儿推拿的具体手法
1. 清补脾经：脾经位于拇指桡侧缘，由指尖到指根成一直线。操作时，来回推拇指桡侧缘，约300次。清补脾经既能健脾胃、补气血，又能消食导滞，对脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等有很好的调理作用。
2. 揉板门：板门位于手掌大鱼际平面。用拇指端揉大鱼际平面中点，约200次。揉板门可健脾和胃、消食化滞，增强胃肠的消化功能。
3. 摩腹：让孩子仰卧，以掌心或四指在孩子腹部做顺时针环形摩动，约5分钟。摩腹能促进肠道蠕动，增强脾胃运化功能，有助于消化吸收和排泄，减少腹部脂肪堆积。
4.揉中脘 : 中脘穴位于上腹部，前正中线上，是胃的募穴，为脾胃之气汇聚之处。让孩子仰卧，用食、中指指端或掌根按揉，约5分钟。揉中脘能增强脾胃运化功能，使食物更有效地被消化和吸收，避免食物在体内堆积形成脂肪，有助于减少热量的过度摄入。该手法可调节胃肠蠕动，改善消化功能，让身体的代谢处于更良好的状态，利于消耗多余的能量，减少脂肪积聚。
5. 捏脊：让孩子俯卧，操作者从龟尾穴至大椎穴（督脉）自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、提、放的前后顺序，自龟尾穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍，如此循环，可捏拿5-7遍。捏脊可以调节脏腑功能，增强机体免疫力，促进气血运行，对儿童的生长发育和减肥都有积极作用。
四、小儿推拿的注意事项
1. 小儿推拿应在专业医生或经过专业培训的推拿师指导下进行，确保手法正确和安全。
2. 推拿前要保持双手清洁温暖，指甲修剪光滑，避免划伤孩子皮肤。推拿时室内温度要适宜，避免孩子着凉。
3. 推拿的力度要适中，根据孩子的年龄、体质和耐受程度进行调整。年龄较小的孩子，手法要轻柔；年龄稍大的孩子，力度可适当加重。
4. 推拿的时间一般每次20 - 30分钟左右，每天1 - 2次。长期坚持推拿，才能达到较好的减肥效果。
5. 小儿推拿只是辅助减肥的方法之一，不能替代合理的饮食控制和适量的运动。家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，并鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、跳绳、游泳等，以达到更好的减肥效果。
小儿推拿作为中医传统疗法，在儿童减肥方面有着独特的优势和良好的效果。通过合理运用小儿推拿手法，结合健康的生活方式，相信可以帮助更多的肥胖儿童恢复健康体重，拥有一个健康快乐的童年。
郭艳华
长治市中医研究所附属医院门诊部儿科传统特色治疗室护士长，副主任护师，中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体常务委员，广东省护士协会第二届理事会小儿推拿护理分会委员，山西省少儿推拿骨干人才，山西省针灸学会小儿健康管理专业委员会委员。先后在中华中医药学会少儿推拿培训基地、河南中医药大学第一附属医院儿科医学院儿童传统特色诊疗部等国家级少儿推拿培训基地进修学习，擅长运用中医传统疗法及小儿推拿调理易感、口臭、食欲不振、消化不良、便秘、夜眠不安、假性近视等亚健康状态；对小儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、扁桃体炎、鼻炎、腹泻、遗尿、肌性斜颈、抽动症等有着丰富的临床经验。
