华讯网常州7月11日电(杨黎 通讯员 医保轩)为推进医保精细化付费要求，做好全市基本医疗保险结算数据分析应用，本着“行政隶属+属地管理”的原则，常州市医保中心结合2024年1-5月份市属医院住院和门诊指标数据，对指标明显异常的常州市某市级医院进行了约谈，市医保中心分管主任王夕丰、医疗结算科、综合审理科，该医院分管院长、医保办负责人参加了此次约谈。
首先，市中心医疗结算科通报了1-5月份该院DRG、精神、专护和门诊指标异常数据，重点指出了次均人均费用、精神专护床日费用涨幅较大，超高超长费用占比高等问题。
其后，该院针对异常数据予以了原因反馈，并表明目前正在进行控费管理，例如加大控费绩效考核，明确目标任务，定期召开精神和康复重点科室控费专题会，对控费不佳科室进行院内约谈等。会后将在院内重点传达本次约谈会议精神，继续加大控费力度。
最后王夕丰提出，医院应综合本院发展、医保基金运行安全和参保人利益，减少不必要的辅助治疗，加大控费管理，市医保部门也将针对专护、康复费用出台新的付费办法文件，进一步提升付费合理性。
