华讯网常州9月22日电(杨黎 通讯员 医保轩)为切实维护长期护理保险基金安全，加强长护险服务机构管理，维护好参保群众的切身利益。近期，常州市医疗保障管理服务中心稽核人员对长护险服务机构开展专项稽核检查，在全市层面共查处长护险定点护理机构4起违规案件。
检查前，长护险稽核人员通过调取定点机构服务记录、比对分析上传数据，找出疑似违规行为。检查中，重点对疑点线索展开研判深挖、实地核查，对相关人员调查问询，对证据材料进一步固化，共发现4家长护险定点服务机构存在冒名服务、虚假服务、不按长护险护理服务项目规范为参保人提供服务等问题，涉及长护险基金106800元。依据长护险服务协议相关条款，对违规机构负责人进行约谈，责令违规机构限期整改，并按规定追回违规使用长护险基金并处违约金共计131440元，对4家长护险定点服务机构的违规行为作出暂停违规机构新增派单3-6月、暂停违规护理员长护险服务资格3-12个月等处理。
通过开展稽核巡查，有力打击了定点服务机构的违规行为，下一步，市医保中心将加强网上审核和现场稽核检查力度，坚决查处违规行为，以维护长护险秩序，促进长护险制度健康平稳运行。
