华讯网常州3月1日电(杨黎 通讯员:医保轩)今日,华讯网从常州市医保部门发布的信息获悉,日前,国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(以下简称《目录》),调入药品119种,调出药品29种,最终《目录》包含药品2800种(其中西药1426种、中成药1374种,中西药比例基本持平)。自3月1日起,常州将正式执行新版《目录》。
常州市医疗保障局联合常州市人力资源和社会保障局统筹协调做好新版《目录》调整工作,围绕“及时落地、准确维护、精准保障”的工作目标,借助第三方公司信息化技术,对新旧目录进行了逐条比对,准确掌握新调入的119种药品(含独家药品96种、非独家药品23种),共涉及消化道类、心血管类、内分泌类、肿瘤类等31个临床组别,占所有临床组别的86%,药品平均降价50.64%;被调出目录的29种药品主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号的品种;新入围药品在降价幅度和临床效果上实现了“较高性价比”,患者受益面非常广泛。
常州通过书面函证的方式,邀请20家医疗机构的临床专家对调入品种的自付比例、适应症范围、待遇保障内容和方式进行逐条论证,确保目录执行的专业性。同时,邀请卫健委以及部分有代表性的医疗机构医保办主任、药事部门,从医保管理、临床管理、药品配备等多方面多角度征求意见,确保目录内药品参保人待遇保障、医院药品配备“双到位”。
本次调整,共计确定了119种新增药品的自付比例,有5种定为5%,67种定为10%,44种定为30%,3种定为50%。同时新增该市门诊慢性病和特定病待遇药品范围,纳入门诊慢性病药品目录的28种;特定病待遇(不含特定病药品)9种,其中恶性肿瘤6种,重症精神病3种;特定病药品10种。
下一步,常州医保部门将进一步贯彻落实上级文件精神,督查医药机构药品维护、配备以及挂网采购情况,确保新目录内药品进目录又进医院,真正落实参保人待遇。加强新调入品种落地后的使用情况,积极推动新版《目录》在常州落地。